产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）,1892年美国病理学家W.H.韦尔奇等自一尸体中分出本菌,因而又称韦氏梭菌，为革兰阳性粗大杆菌，菌体两端钝圆，芽胞位于菌体中央或近端， 在一般培养基中不形成芽胞，在无糖培养基中芽胞明显，而加热和乙醇程序能够帮助检测芽胞。有荚膜无鞭毛，专性厌氧，发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖，产酸、产气，H2S阳性。在牛乳培养基中，反应活泼，能迅速分解牛乳培养基的乳糖产酸、产气，使酪蛋白凝固，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，呈“汹涌发酵”现象，是本菌的特征。在血平板上，有双层溶血环，内环完全溶血，是由于θ毒素的作用；外环不完全溶血则是由α毒素所致。根据产生的α毒素、β毒素、ε毒素、ι毒素、肠毒素和坏死性肠炎B毒素的组合不同，产气荚膜梭菌可分为A~C型7种类型，其中A、C、F型与人类疾病密切相关。A型产气荚膜梭菌主要引起气性坏疽，C型产气荚膜梭菌主要引发人和其他哺乳动物患急性坏死性出血性肠炎，患病急且具有高度致死性，F型产气荚膜梭菌可导致食源性疾病（如食物中毒）和抗生素相关性腹泻。     

产气荚膜梭菌广泛存在于土壤、人和动物的肠道及粪便中，是胃肠道正常菌群，可引起气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎，也常与兼性厌氧菌混合感染，引起深部脓肿、菌血症、心内膜炎及胆道、泌尿道、女性生殖道、腹腔、盆腔、胸腔的感染等。

由产气荚膜梭菌引起血流感染的高危人群有哪些

产气荚膜梭菌菌血症的来源多源于结肠、肝胆、褥疮等部位感染，有基础疾病者（糖尿病、肿瘤、血液透析等）和高龄者是菌血症的风险

产气荚膜梭菌血流感染后实验室指标有何变化

产气荚膜梭菌感染实验室指标无特异性。与多数感染性疾病相似，表现为白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N％）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标显著升高，其变化趋势对疾病治疗效果评价具有重要意义，但对早期病原学诊断无提示作用。产气荚膜梭菌产生的α毒素是一种卵磷脂酶，可分解卵磷脂损伤红细胞膜导致溶血。7％---15％的产气荚膜梭菌患者出现急性大量血管内溶血，是产气荚膜梭菌感染最严重的并发症之一。对于患有严重溶血性贫血、红细胞平均体积（MCV）极度低下、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）异常增加、出现溶血标本和coombs试验阴性的发热患者，需高度怀疑产气荚膜梭菌感染的可能。

我们如何早期快速地明确病原菌 对于疑似血流感染且高度怀疑合并脓毒症时，我们可在抗生素使用之前采集血培养，这对明确病原菌至关重要。一旦发现粗大的革兰阳性杆菌，应怀疑有产气荚膜梭菌感染的可能。 同时积极彻查感染源，送检穿刺液的培养与涂片检查，做到精准治疗。明确感染源后应尽早清创引流。     对于产气荚膜梭菌感染，首选哪种药物

产气荚膜梭菌引起的血流感染，病情进展迅速，病死率高，早期有效的抗菌药物治疗可能明显降低病死率，青霉素类可作为首选，其余可选择甲硝唑、克林霉素及碳青霉烯类药物。

产气荚膜梭菌感染病例医院感染防控要点有哪些

1.隔离条件：患者应单间隔离，手术必须选用负压手术间或独立的非层流感染手术间进行；终末消毒时要充分考虑通风系统污染的问题。

2.空气及物体表面消毒：手术室的空气消毒多选用过氧化氢消毒剂汽化消毒方法。产气荚膜梭菌感染患者高频接触的普通医疗器械和物体表面使用含有效氯1000 mg/L的消毒剂进行擦拭，有可见污染的物体表面和仪器使用含有效氯2000 mg/L消毒剂擦拭，不耐受含氯消毒剂的仪器选用其他方法。环境卫生学采样结果应菌落数合格，无产气荚膜梭菌生长。

3.手术器械和织物的清洗消毒：感染部位的手术一般推荐使用一次性手术器械与织物，可复用的手术器械遵循消毒-清洁-灭菌的顺序进行，可复用的织物遵循灭菌或消毒后清洗的原则。