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麻醉科:术前术后知多少,怎样吃伤口才会“好”
2024-06-05 10:43:36
作者:陈雪梅
作者单位:德阳市中江县人民医院麻醉科
术前禁饮、禁食是指防止择期手术患者在麻醉诱导插管时发生胃内容物反流误吸,传统上常常要求患者术前6-8h禁食,4h禁饮。但是临床实际工作中,患者禁食禁饮时长达到10-15小时甚至更长,同时伴随着饥饿、口渴、头晕、焦虑不安等不适症状,甚至可能因为水、电解质失衡而出现术中血压剧烈波动、胰岛素抵抗、术后相关并发症发生率高,延长住院时间等,最终导致患者的满意率降低。

1、麻醉方式要知道,饮食忌口就明了

1.1手术要求分部位和大小,麻醉老师有妙招,麻醉方式分类多,一昧要求手术患者相同的禁食禁饮不可靠,临床上人手少,统一指导患者前一天22:00后即禁饮食习惯要改掉,这个绝对不可靠。糖尿病患者次日低血糖容易遭,血糖监测有必要。简单清创无所谓,局麻利多卡因最是好,医生局部打一针,疼痛感觉就要消,手术刀片拉伤口都感受不到,此类患者稳定情绪是关键。单纯神经阻滞也还好,主麻医生技术好,跟做皮试疼痛差不了多少,术前禁饮食没有必要,常规询问过敏史,观察局部肢体感觉很重要。腰麻手术说不清,按全麻套路禁食禁饮要记牢,术前一日三餐只管好,术前禁固体食物6-8小时,禁水4小时按照临床指南最稳靠。择期全麻手术禁食禁饮要绝对按照指导,不然麻醉医生要把手术停掉,请你改日再来报到。

2、了解手术开始时间和时长,充分准备有依据

了解患者手术的大致时间也很重要,糖尿病患者代餐其实很有必要,主管医生和护士关注度要高,时间在下午的手术早点儿把代餐给患者准备好。病人和家属不要听得多不知道谁说的才重要,牢记麻醉医生指导的术前禁饮食最可靠。

3、术前一日饮食知多少

大多数围手术期手术宜少食以清淡,食物搭配按照自己的喜好,胃肠道或是特殊要求的手术有具体安排需要,牢记自己手中的麻醉方式和手术时间计划表,按照术前访视麻醉医生交代的绝对错不了。

随着术后体重复增日益显著,减重代谢需求也逐年增加,为患者术后保持良好的生活习惯以巩固减重效果及伤口愈合,术后饮食指导及活动指导至关重要。

1、术后饮食搭配好,患者依从性要高

麻醉方式不同以及手术大小不同,饮食搭配有讲究。通常以半麻方式(以术中病人意识是否清楚为半麻区分)的病人术后进食同往日无差别对待,尽可能以健康的饮食方式,不用刻意要求“补身体”;全麻病人在肛门排气前以清淡流质饮食为主,辅以少食多餐原则,尽可能在力所能及范围内多翻身活动或是下床运动,促进肠蠕动。肛门排气后以优质蛋白质及适当的蔬菜营养搭配,少盐少油腻,避免大鱼大肉。影响肠胃的手术要按照主刀医生的要求执行,

总结:术前术后究竟要怎么吃,应该怎么吃?依据我们的手术大小及难易程度,麻醉医生会选择最适合患者的麻醉方式,所以术前一日麻醉医生术前访视告知的禁饮禁食最为可靠,术后由于手术中的个体差异,需要根据主刀医生及麻醉医生共同商讨出最适合患者的饮食,遵“医”进食才能保证患者尽早健康。

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