骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，大多情况下早期并没有明显的临床症状，随着自身骨量逐渐丢失严重，可能会出现腰背痛、四肢痛、全身痛等症状。然而单纯性的骨质疏松症，在没有影响生活质量的情况下，大可不必过度关注引起心理恐慌，毕竟随着年龄的增长，每个人都必须经历的一种自然生理过程。不过，骨质疏松症常见的并发症--骨折，却是我们应当不容忽视的问题，毕竟骨折发生后常常会因为疼痛，造成生活质量下降，同时发病后也需要家里人的照顾，无形中增加了家庭负担。骨折好发的部位主要在腕部、髋部和脊柱部位，然而脊柱部位的骨折有一定的特殊性，临床上或生活上可能存在被忽略的情况。

骨折，常常被人们认为一定要有外伤的情况下才会发生，然而事实却并非如此，尤其是骨质疏松性脊柱骨折，它的发生可能存在于我们生活当中的任何时候，比如洗衣做饭、打扫卫生、照顾小孩、搬动物品后突然出现腰部疼痛，咳嗽、讲话或走路都比较困难。通常情况下我们认为可能是由于过度劳累后出现的急性腰扭伤、腰肌劳损等，自身觉得适当休息后疼痛不适就会消失。然而，有些人经过了几天休息或治疗后，疼痛症状未见缓解，反而有加重趋势，这个时候就一定要引起注意，建议至当地正规医院检查，排除骨折的发生。

骨质疏松性脊柱骨折会出现腰部、背部疼痛，甚至伴有胸腹部放射性疼痛，这些疼痛有一个明显的特点，就是体位改变时明显，比如翻身、起立、坐下时疼痛感比较强烈，反而平躺或保持一定姿势不动时痛感不太明显。由于骨质疏松性骨折常见以椎体压缩改变为主，多数属于稳定性骨折，一般不会出现压迫脊髓或神经导致下肢疼痛、麻木或瘫痪的风险。那如何明确是否存在骨折呢？目前最直接、最有效的就是通过胸腰椎核磁共振检查，它可以真实的反应是否存在骨折？新鲜性还是陈旧性？骨折个数的多少？通常认为只有新鲜性骨折才是导致这次疼痛的主要原因，陈旧性骨折（通俗来讲，就是以前骨折了，现在已经愈合了）一般和这次不舒服没有太大关系。好多人可能存在疑惑，通常来讲考虑骨折的话，不是做个X线或CT就可以了吗？为什么要做核磁共振？从一定程度上来说，X线和CT只能看出那些比较明显的骨折，椎体呈压缩改变、高度丢失，但是它不能反应出是不是新鲜性的骨折；同时对于那些形态完整的椎体骨折，这两项检查就存在一定的漏诊可能，延误治疗，不利于患者尽早恢复，这种情况在门诊比较多见。

骨质疏松性脊柱骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要以绝对卧床休息为主（吃、喝、拉撒都在床上），配合止痛药物对症治疗。也可以通过中医物理治疗，比如中药外敷、艾灸、针灸等温经通络活血止痛，同时可以按骨折三期分型口服中药治疗。卧床2-3个月后，自觉疼痛感消失，复查核磁共振见椎体内骨折信号消失，代表骨折已经愈合，可以正常参与日常活动，否则继续延长卧床时间，直至骨折愈合。脊柱骨折不会危及生命，然而因长时间卧床出现的并发症，可能会造成严重后果，比如出现肺炎、褥疮、血栓、尿路感染、便秘等。因此，保守治疗期间一定要做好护理工作，避免加重基础疾病和并发症的发生。相对于手术治疗来说，目前临床上主要以经皮穿刺椎体成形术治疗为主（微创手术），它可以快速达到止痛效果，手术当日就可以下地行走，利于患者尽早恢复，同时避免了保守治疗可能出现的相关并发症。不管选择哪种治疗方式，积极抗骨质疏松治疗是必要的。

总之，老年人出现腰痛后可以先居家观察，如果疼痛症状未见缓解，建议及时到医院就诊，明确是否存在骨质疏松性脊柱骨折；如果没有骨折，就不需要绝对卧床休息，可以进行正常的日常生活，药物对症治疗即可。