一、乳腺癌的典型体征:
1. 乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。
5.腋窝淋巴结肿大:医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
二、有哪些高危人群
1.通常乳腺癌的发病率在25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降;
2.乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素;
3.乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素;
4.月经初潮早于2岁,绝经迟于55岁之后;
5.未婚,未育,晚育,未哺乳者;
6.患乳腺良性疾病未及时诊治;
7.患有乳腺非典型增生;
8.胸部接受过高剂量放射线的照射;
9.长期服用外源性雌激素;
10.绝经后肥胖;
11.长期过量饮酒;
12.以及携带与乳腺癌相关的突变基因等相关患者。
三、如何做乳腺自检?
1.从正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等。
2.将双手举起,观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。
3.用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动。
4.除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查。
5.将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头,检查是否有分泌物。(月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间)
乳腺自检能及早发现乳腺疾病,而乳腺癌早期发现能完全治愈,因此20岁以上的女性每个月都需要做一次乳腺自检,能及时发现问题及时解决。
适龄女性每月自查:避开月经前期及月经期,通常推荐月经后第7-11天较合适。绝经期妇女可固定每月一天作为自检日。
四、生活中如何预防乳腺癌?
1.饮食:合理膳食,少吃高脂肪饮食。多吃新鲜蔬菜和水果,增加全谷物、膳食纤维摄入。
2.情绪:整生活节奏,避免过度紧张。培养乐观情绪,少生闷气。
3.生活:戒烟限酒,避免二手烟暴露。有规律地保持适量的运动,维持健康体重,避免肥胖或超重。
4.激素:尽量避免使用雌激素及慎用含雌激素的保健品,特别是更年期妇女。