一、儿童用药的基本原则
第一,选择药物时要十分谨慎。儿童生病后家长都非常着急,尤其是老一辈的人,对自家的孩子都十分喜爱,害怕生病影响健康。着急为孩子吃药,容易出现药物滥用情况。儿童用药时需要选择专用药品,不能给孩子吃成人药。
第二,儿童用药时需要注意把握好剂量、次数以及用药的时间间隔等。儿童对于药物的吸收、代谢无法与成人相比,因此在用药时要采取小剂量。如果用药剂量过大超出了儿童的承受范围,则容易发生药物中毒。同时,用药时也不能害怕中毒而采用过少的剂量,无法达到治疗效果。儿童用药时也需要考虑药物的剂型。不同年龄段的儿童在用药剂量上也存在差异。按照成人用量的比重进行计算,1岁儿童用药是成人的1/5。2岁儿童是1/4。4岁儿童是1/3。6岁儿童是2/5。9岁儿童是1/2。14岁儿童是2/3。除了体重特别大、肥胖、瘦弱的儿童,都可以按照上面的比重对儿童用药。对患者用药时,口服药需要使用温水送服,不要使用牛奶。因为部分药物和乳制品放在一起后会影响药物的效果。
第三,儿童用药时讲究能口服的不肌注,能肌注的不静脉注射。从疾病的治疗方面来看,静脉注射给药途径对于剂量的把握更加准确,并且起效快,也不会受到消化液的影响。但是,静脉输液时药物的质量、刺激性等对于儿童的刺激比较大,可能引起严重不良反应,甚至威胁生命安全。为此,儿童病情不是特别严重时,不推荐静脉输液。
第四,儿童用药需要尽早。儿童体质弱、抵抗力差,容易生病。早预防、早治疗是关键。作为家长的我们,需要针对孩子的常见疾病进行预防性用药。例如婴幼儿容易上火,很多家长都没有将其看作一种疾病,平时容易忽视。其实,上火的危害是非常大的,如果没有及时治疗并控制,可能引起扁桃体炎、肺炎、感冒等。家长需要了解孩子的生理特性,发现其大便干结、小便黄的时候,可以使用小儿七星茶等中成药进行预防、治疗。
第五,儿童用药时尽量采取单一药物方案,尽量不对儿童混合用药。不同的药物之间会发生相互作用,可能对机体造成损伤。儿童的身体机能尚未发育完全,对于药物的影响难以承受,容易中毒。
第六,对儿童用药时尽量使用中药,因为中药的药性温和,刺激小,副作用小。并且药物的口感、剂型也更加适合儿童。
二、儿童用药时抗菌药物的使用禁忌
6岁以下儿童禁止使用庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素等,可能导致肾毒性、耳毒性。2个月以内儿童禁用红霉素,可引起肝脏损伤,2个月以上慎用。18岁以下儿童不宜使用诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物,会影响关节和软骨发育。8岁以下儿童禁用四环素药物,可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
结语:儿童用药需要特别注意药物品类的选择,选择儿童专用药物,并且严格依照说明书、医嘱对儿童用药,控制好用药剂量、时间、次数等,以此保证药物能够发挥出相应的作用,快速起效,减少药物对儿童的副作用。