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急性心肌梗死急救与护理科普知识
2024-06-05 12:01:23
作者:张艺
作者单位:喜德县人民医院
急性心肌梗死(AMI),又称心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,主要由冠状动脉急性阻塞导致心肌区域供血不足,进而引发心肌坏死。其发病率与死亡率在全球范围内均较高,尤其在中老年人及有心脏疾病、吸烟、糖尿病及高血脂等高危人群中更为常见。因此,了解急性心肌梗死的急救与护理知识,对于提高患者治愈率、生存率至关重要。

一、急性心肌梗死的急救措施

1.及时呼救

急性心肌梗死发作后,首要任务是尽快寻求医疗援助。应立即拨打当地的急救电话,如120,或者联系最近的医院,让专业医生前来救助或指导如何送往医院治疗。在等待医生到来的过程中,保持冷静,不要惊慌失措,避免加重患者心理负担。

2.就地安静休息

在等待医生到来的过程中,让患者就地平卧,保持安静,避免任何不必要的搬动。这有助于减少心脏的负担,降低心肌耗氧量,从而有助于缓解病情。同时,保持环境安静,避免大声喧哗,以免加重患者心理压力。

3.镇静和吸氧

如果家中有常备药箱,可以立即取出硝酸甘油片让患者含化,有助于缓解心绞痛。但需注意,硝酸甘油并非适用于所有急性心肌梗死患者,且必须在医生指导下使用。同时,帮助患者镇静下来,周围的人也应保持安静。如果家中有供氧条件,应立即给予吸氧,以改善心脏的缺氧症状。

4.人工呼吸和心脏按摩

如果患者的呼吸突然停止或心跳骤停,家人应立即采取急救措施。首先可以尝试拳击心前区进行心肺复苏,帮助患者恢复心跳。如果无效,应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸。这些急救措施可以在专业医生到来之前为患者争取宝贵的救治时间。

5.避免盲目使用药物

虽然有些药物如硝酸甘油可以缓解心绞痛,但在急性心肌梗死的情况下,使用这些药物必须在医生的指导下进行。盲目使用药物可能会加重病情,甚至导致严重后果。因此,在急救过程中,切勿随意给患者服用药物。

二、急性心肌梗死的护理措施

1.保证身心休息

在急性心肌梗死急性期,患者应绝对卧床,尽量避免搬动,以减少心肌耗氧量。同时,保持环境安静,避免诱因,减少疼痛的发作。保证患者良好的睡眠,有助于身体恢复。

2.改善活动耐力

随着病情的稳定,可以逐渐为患者制定活动计划,以提高其活动耐力。但需注意,活动过程中应避免过度劳累,以免加重心脏负担。

3.病情观察

对患者进行持续的病情观察,监测心电图、心率、血压、血流动力学等,以及观察尿量、意识等变化。这有助于及时发现病情变化,为治疗提供依据。

4.防止便秘的护理

急性心肌梗死患者容易出现便秘,因此应采取相应的护理措施。如鼓励患者多食用富含纤维素的食物,保持充足的水分摄入,以及进行腹部按摩等。对于严重便秘的患者,可在医生指导下使用缓泻剂。

5.饮食护理

合理的饮食对于急性心肌梗死患者的恢复至关重要。应给予患者低热量、低脂、低胆固醇的饮食,总热量不宜过高。同时,采用少量多餐的方式进食,多食用富含纤维素的食物,避免食用刺激食品。这有助于减轻心脏负担,促进身体恢复。

6.用药护理

在急性心肌梗死患者的治疗过程中,可能会使用到抗栓药、溶栓药等。在使用这些药物时,应密切观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤出血等。同时,监测出凝血时间等指标,以便及时调整药物剂量。

7.PCI术后护理

对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,术后护理尤为重要。应注意复查出凝血时间等指标,拔出动脉鞘管、压迫止血、加压包扎等操作应严格遵循医嘱进行。同时,术后制动期间应严密观察患者生命体征、足背动脉搏动及有无胸痛等。

8.预防并发症的护理

急性心肌梗死患者容易出现心律失常、休克、心衰等并发症。因此,在护理过程中应密切关注患者病情变化,及时发现并处理并发症。如预防心律失常的护理包括监测心电图变化、保持患者情绪稳定等;预防休克的护理包括监测血压、保持患者体温正常等;预防心衰的护理包括控制液体摄入量、保持患者呼吸道通畅等。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,及时的急救措施和正确的护理对于提高患者治愈率、生存率至关重要。通过本文的介绍,相信读者已经对急性心肌梗死的急救与护理知识有了更深入的了解。

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