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胰岛素的那些事儿
2024-06-07 15:03:44
作者:王小艳
作者单位:广汉市人民医院

最近,科室里糖尿病患者王婆婆遇到了一点烦心事儿。是什么情况呢?我们一起来了解一下。王婆婆:“今天医生来查房,说我现在的血糖控制得不好,要换治疗方案,由口服降糖药换成打胰岛素,好吓人哦,我听他们说打胰岛素要上瘾,打起来也麻烦,更不好保存。咋办?我该不该听医生的?我不想打胰岛素”。针对王婆婆提出的疑问,今天我们就一起来学习和了解一下胰岛素使用的相关知识。

问题1:打胰岛素会上瘾吗?

答案是根本不会上瘾。这是因为胰岛素是正常人体内存在的、能够降低血糖的生理性激素。胰岛素的注射可以认为它是补充内源性的一种物质,使用外源性胰岛素不存在成瘾的问题。而是否需要使用胰岛素,完全取决于病情需要。

问题2:胰岛素必须要放冰箱吗?

胰岛素注射液为蛋白质类激素,其保存对温度的要求较为严格,禁忌冷冻、暴晒、高温。未开封的胰岛素应放在2-8℃冷藏保存。已经开封的正在使用中的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应放在25℃以下的室温下,干燥通风、避免阳光直射、避免接近火源。胰岛素开封后的有效期为4周,超过这个时间就不能再使用了。

问题3:打胰岛素时,没有酒精,可以用碘酒消毒吗?

虽然碘酒和碘伏也是常用的消毒剂,但因碘与胰岛素的相互作用会导致胰岛素的效价降低,因此打胰岛素时不宜用含碘的消毒剂

问题4:胰岛素只能在腹部注射吗?

其实胰岛素的注射部位有四个。大家最熟悉的是腹部,在腹部进行注射时,应避免以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域内注射。其次还可以选择大腿前侧及外侧,或者选择上臂三角肌下外侧进行注射。最后我们还可以在臀部外上方进行注射。不同注射部位对胰岛素的吸收速度是不同的。一般在安静的情况,腹部对胰岛素的吸收速度最快,而运动的时候,腿部对胰岛素的吸收速度最快。

问题5:长期注射胰岛素腹部出现了硬块,怎么办?

同一注射点多次注射就会出现皮下硬结和脂肪萎缩,如果继续在硬块处进行注射,胰岛素不会被吸收,不利于血糖控制,甚至影响外观形象。我们只需做到注射部位的轮换就可以轻松解决这个问题。我们可将注射部位分为四个象限(大腿或臀部可等分为两个等分区域),每七天使用一个象限并一直按顺时针方向进行轮换;且每次注射点都应间隔最少1cm,以防止重复组织损伤。

问题6:胰岛素针头可以重复使用吗?

答案肯定是不可以。重复使用针头会引起注射疼痛、针头堵塞、皮下脂肪增生、影响药物浓度和剂量,还会引起感染,甚至有断针的危险。所以胰岛素针头必须一次一换。

问题7:针头拔出时为何药液还在滴?

这是由于胰岛素笔的针头较为纤细,推注药液时药液注入体内的时间相对延长,且随着注射剂量的不断增加,注射后针尖所在的原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓。我们可以通过延长针头留置时间来减少胰岛素漏液的现象。使用胰岛素笔注射时,应在拔出针头前至少停留10秒,从而确保药物剂量全部被注入体内,同时防止药液渗漏。

最后,废弃的胰岛素针头该如何处理?

使用后的胰岛素笔用针头属于医疗污染锐器,如果随意丢弃不仅会伤及他人,也会对环境造成污染。正确的处理方法是用单手将针头套上外针帽后放入专用锐器盒内再丢弃。若无专用废弃容器,也可以使用加盖的硬壳容器(比如空的矿泉水瓶等)代替。

近年来,糖尿病的患病率不断上升,已成为全球高发慢性病中患病人数增长最快的疾病,是导致心血管疾病、失明、肾衰竭以及截肢等重大疾病的主要病因之一。而胰岛素治疗是糖尿病患者高血糖管理最重要治疗手段。通过今天的讲解,相信王婆婆和各位对胰岛素注射相关知识都有了很好的了解,也就能更好的配合医生做好疾病的诊治工作,促进健康的恢复。

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