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脂肪肝是怎样“练”成的?
2024-06-07 16:31:46
作者:莫海燕
作者单位:钦州市第二人民医院

熬夜打游戏、追剧,K歌蹦迪,日常奶茶续命,一回到家就宅在家里各种躺。这些场景大家都不陌生吧?这是当今社会年轻人非常普遍的生活方式。但是这种生活方式隐藏有一个健康杀手,它就是脂肪肝。

一、脂肪肝是什么?

脂肪性肝病,简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,换句话说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏正常功能。

脂肪肝的起病隐匿,发病缓慢,一般无症状。少数患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状。部分患者有肝脏肿大,少数患者还可伴有脾大。发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。

多数患者有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎、胆石症的症状。

全球四分之一以上的成人有脂肪肝,东西方国家患病率无显著差异。我国脂肪肝患病率高达27%,起病年龄趋向年轻化,儿童脂肪肝日益增多。主要原因包括:高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构;多坐少动的生活方式;酒精消耗量的增加;遗传易感。在肥胖、代谢综合征、2型糖尿病以及长期过量饮酒患者中,脂肪肝的患病率高达50%以上。

二、脂肪肝有哪些类型?

根据肝细胞脂肪变的程度,脂肪肝分为轻度、中度和重度。

轻度脂肪肝变;中度脂肪肝指33%至65%的肝细胞有脂肪变;重度脂肪肝指66%以上的肝细胞有脂肪变。

非酒精性脂肪肝病是除酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大炮性脂肪为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪性肝病,以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。

三、脂肪肝如何防治?

1.防治原发病或相关危险因素。

2.基础治疗:制定合理的能量摄入、饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

3.避免加重肝脏损伤:警惕药物性肝损害和体重急剧下降可能诱发的肝病恶化。

4.减肥:所有超重、内脏性肥胖及短期体重迅增的脂肪肝患者,都需通过饮食控制、增加运动等行为治疗控制体重。

5.胰岛素增敏剂:二甲双胍类、噻唑烷二酮类药物,适用于合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖升高以及内脏性肥胖者。

6.降血脂药:贝特类、他汀类、普罗布高等降脂药,主要为防治心脑血管事件,而非促进肝内脂肪消退。

7.针对肝病的药物(保肝药):出现肝功能损害可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、VitE、水飞蓟素、熊去氧胆酸,药理作用为抗氧化、抗炎、抗纤维化。但要注意避免同时联用多种药物。

8.肝移植:主要用于终末期肝病和部分隐源性肝硬化失代偿患者。

四、脂肪肝的生活化预防措施

脂肪肝是一种常见的慢性疾病,其主要特征是肝脏中脂肪的异常积累。这种病症的发生与多种因素有关,包括不良的生活习惯、饮食习惯以及遗传因素等。随着年龄的增长,人体的代谢能力逐渐下降,肝脏对脂肪的处理能力也随之减弱,因此,中老年人更应注重预防脂肪肝的发生。预防脂肪肝的关键在于养成良好的生活和饮食习惯,通过改变不良的生活方式和调整饮食结构,可以在很大程度上降低脂肪肝的发病风险。

首先,改变不良的生活习惯是预防脂肪肝的重要一步。禁烟和禁酒是基本的要求,因为吸烟和饮酒都会对肝脏造成额外的负担,影响肝脏的正常功能。此外,加强运动也是预防脂肪肝的有效手段。适当的体育锻炼,如快走、游泳、骑自行车等,有助于提高新陈代谢,促进脂肪的燃烧,从而减少肝脏中脂肪的积累。

控制体重也是预防脂肪肝的关键。肥胖是脂肪肝的一个重要危险因素,通过合理饮食和运动,可以有效地控制体重,减少脂肪肝的发生。在饮食方面,低脂低盐的饮食习惯对预防脂肪肝至关重要。供给蛋白质的食物应选择瘦肉类,如兔肉、瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉等,以及牛奶、鱼虾类、鸡蛋清和少油豆制品,如豆腐、豆干等。这些食物不仅能够提供身体所需的优质蛋白,而且脂肪含量较低,有助于减少肝脏的负担。

同时,应控制蛋黄的摄入量,因为蛋黄中的胆固醇含量较高,过多摄入可能会增加肝脏中脂肪的积累。此外,应少吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼子等高脂肪食物,以及禁食油炸食品,因为这些食物含有大量的不健康脂肪,对肝脏健康不利。

在碳水化合物的摄入上,应控制糖和淀粉的摄入量。过多的糖分和淀粉会在体内转化为脂肪,增加肝脏的负担。因此,应少吃甜食和各种碳水化合物饮料,避免血糖波动和脂肪积累。相反,应多食新鲜水果和蔬菜,这些食物不仅含有丰富的维生素和矿物质,而且富含膳食纤维,有助于促进肠道健康,减少脂肪吸收。

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