高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,可分为原发性高血压(essential hypertension)和继发性高血(secondaryhypertension)。 原发性高血压,又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。那么,要如何护理高血压呢?下面从以下几个方面出发加以分析:
一、积极测量血压,关注血压波动
对于高血压患者来讲,了解个人血压波动情况是科学护理的着力点之一,因为患者体重、作息规律、身体素质等方面存在差异,所以要积极测量血压,根据血压高低调节护理方案。测量血压时需留意以下几点:
1.患者在平静状态下测量血压。
2.践行“四定”原则,即定血压计、定体位、定部位以及定时间,建议在每天早上吃早餐前、用药前、排空膀胱后测血压,对于初诊患者来讲,建议每周连续3日居家测量血压,若患者血压控制效果较好,那么建议每周测量1~2次
3.心脏与测量肢体的水平位置相近
4.偏瘫患者需用健侧接受测量
5.在测量时需确保血压计无异常,要定期检查血压计,以免影响测量结果的准确度
6.在测量血压同时需定期复查,通常每年复查1次,入院接受尿常规、血常规、心电图等检查,用检查结果进行综合评估,并用评估结果改进护理方案。
二、有效控制饮食,加强饮食护理
高血压患者需加强饮食护理:
1.控制每日盐分摄入总量,通常低于5克,不仅要在烹饪时少放盐,还要少吃零食、熟食、咸菜等盐分含量较高的食品,进而辅助改善血压。
2.摄入含有膳食纤维的食物,建议每日摄入量为30克,如燕麦、芹菜、大豆、苹果等。
3.多吃菠菜、土豆、香蕉、牛奶等钙、钾含量较高的食物,建议每日摄入钙1000~1200毫克,钾为3500~4700毫克。
4.控制脂肪摄入量,助力肥胖的高血压患者减重,有效降低血脂,以免血脂在血管内部过度堆积并影响血压,乃至心脑血管的健康。
5.严控酒精摄入量,因为酒精摄入过多会造成血压升高的后果,所以建议高血压患者戒酒,每日酒精摄入低于15克。
6.营养均衡、搭配合理是高血压患者饮食护理的重点,患者可根据季节、身体状况等因素科学调整食谱,达到高效控制饮食的效果。
三、适度锻炼身体,科学调节血压
锻炼身体可有效调节血压,主要源于人在运动时胰岛素活性会减弱,肾脏对钠的吸收率降低,血容量亦会减少,继而降低血压,运动还能改善血液循环,强化血管内皮功能,同时分泌利于缩血管的化学物质。人们在运动时可感觉身心舒畅,这利于患者减轻精神压力,中枢神经兴奋度降低,这可起到调节血压的作用。基于此,高血压患者应树立锻炼意识,通过锻炼调节血压。体育锻炼护理重点有以下几个:
1.患者根据个人身体状态、年龄、体力、兴趣等选定运动项目,制定运动目标与计划。例如,老年患者关节劳损程度较高,应选择一些不会损伤关节的运动项目,如慢走、打太极拳等。
2.及时控制运动强度,这就需要患者关注个人心率,不可长期高强度运动。
3.控制运动时间,通常每日运动30~60分钟,每周运动3~4日。
四、科学服用药物,注重药物护理
患者需要通过服药的方式治疗高血压,药物护理误区有以下几个:
1.服药不规律,想起来就吃,想不起来就不吃。
2.偏信别人的用药效果,认为对别人有效的药物也能用于控制自己的血压。
3.凭感觉服药,随意增减药量。
4.认为医疗器械或保健品可以替代药物。上述误区不仅影响药物治疗效果,还会影响到患者的身体健康。
药物护理重点有以下几个:
1.遵医嘱用药,患者需到正规医院接受检查,医生会根据检查结果制定用药计划,如单独用药计划、联合用药计划等,患者应践行相关计划,不可随意换药、停药、增减药量。
2.定时定量用药,通常患者要在每日固定时间段用药,以苯磺酸氨氯地平为例,可在每日早上口服一片。
3.观察药物效果,尤其在换药时需积极检测血压,并用检测结果反馈药效,以便医生优化用药方案。
4.留意药物之间的相互作用,了解药物不良反应,如马来酸依那普利会引起咳嗽,这就需要患者根据自身情况妥善用药。
5.若患者需长期服药,那么应定期检查肝肾功能。
五、高血压的并发症预防
1. 定期检查:高血压患者应定期进行心电图、心脏超声、眼底检查等检查,以评估心血管健康状况。同时,也要定期检查肾功能和尿常规等指标,以了解肾脏是否受损。
2. 控制血糖和血脂:高血糖和高血脂都是高血压的危险因素,患者应该通过饮食和药物来控制血糖和血脂在正常范围内。
3. 预防中风:中风是高血压患者常见的并发症之一。除了控制血压外,患者还应该避免过度劳累、情绪波动等诱发中风的危险因素。
六、高血压患者心理调适
高血压患者在长期的治疗过程中,容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。因此,患者要学会自我调节情绪,保持乐观向上的心态。可以通过与亲友交流、参加兴趣爱好等方式来缓解压力,提高生活质量。