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什么是大家口中的“熊猫血”
2024-06-14 14:14:25
作者:李佳佳
作者单位:绵阳富临医院  

在我们的生活中或者是电视剧里面时常会听到有人说我是“熊猫血”,我的血很珍贵的,那么到底什么才是大家口中的“熊猫血”呢?

首先,让我们来了解一下“熊猫血”的由来。“熊猫血”别名又叫RhD阴性血型,因为在我们中国人群中,这种RhD阴性血型的比例比较低,较为罕见,因此被称为“熊猫血”。在这里,我们需要明确一个基本观点——“熊猫血”并非一种独立的血型,而是指RhD阴性血型。

接下来,我们将详细介绍一下这一血型的特点以及为什么它会在中国人群中如此罕见。 在人类血型系统中,常规可以分为:ABO血型系统和RH血型系统。RH血型系统可能是红细胞血型系统中最复杂的血型系之一,可以从文献中获得大量的资料,这里我们了解一下基本知识。1940年Landsteiner和Wiener以恒河猴的红细胞免疫家鼠和豚鼠,发现产生的抗体能凝集猴红细胞以及大约85%的供体红细胞。他们把这种抗恒河猴抗体凝集的红细胞称为Rh阳性,其余15%不凝集的红细胞称为Rh阴性。Wiener和Peters在1940年指出,抗Rh抗体可以在输过ABO血型相容的人的血清中发现。Levine等又发现母亲和胎儿之间的Rh血型不合,能引起新生儿溶血病。从此对Rh血型系统的研究逐渐广泛和深入。

Rh血型系统可能是最复杂的血型系统之一,人们现在称抗Rh抗体为抗-D,相应的抗原为D抗原,红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性,有D抗原的人为Rh阳性。自从发现了抗Rh-D后,又发现了抗Rh-D以外的一些抗体,如现在称为抗-C、抗-E、抗-c和抗-e等,它们既能与一部分Rh阳性红细胞起反应,又能与一部分Rh阴性红细胞起反应,逐渐证实了存在相对应于这些抗体的抗原所形成的复杂度血型系统,现称为Rh血型系统。

Rh阴性血型属于较少见的类型,约占全球人口的15%左右。而在亚洲地区,这一比例则更低,大约为10%左右。这是因为RhD阴性基因是一种隐性基因,只有当一个人从父母双方都继承了这个基因时,才会表现为RhD阴性血型。因此,在某些族群中,由于遗传因素的影响,RhD阴性血型的人群比例相对较低。 经过一系列研究,我们得出了关于“熊猫血”的一个重要结论:RhD阴性血型与多种疾病的发生风险有关。并且在Rh血型系统中,D抗原的抗原性最强,50%-75%的Rh阴性的个体,通过输血或者妊娠,可受到D抗原阳性红细胞免疫产生抗-D,因此在输血治疗和新生儿溶血病的诊断、治疗中,D抗原的重要性仅次于A和B抗原。例如,患有血液病、自身免疫性疾病及某些肿瘤的风险较高。然而,在临床治疗过程中,RhD阴性血型的患者输注RhD阳性血型的血液后,至少有20%会对D抗原产生免疫反应并产生抗D抗体,这些患者在第二次输血D阳性红细胞时会发生严重的溶血反应,严重时甚至危及生命,可能在输血后即可发生,也可能是迟发性反应。Rh阴性血的产妇,在第一次妊娠时胎儿如果是阳性,则胎儿红细胞会通过胎盘进入母体并致敏,当该产妇再次妊娠时,就可能发生Rh抗D引起的新生儿溶血病。因此,对于这类患者而言,及时准确地识别他们的Rh血型并提供相应的血液制品在临床是至关重要的。在我们深入了解了“熊猫血”的概念及其特点,探讨了RhD阴性血型在人群中的分布情况,以及它与疾病风险的关系。然而,我们的研究仍存在一定的局限性,如未能深入探究RhD阴性血型与其他种族之间的关联,未来还需要进一步的研究。

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