随着科技的发展，很多外科疾病能通过手术进行治疗，且治愈率极高。医生会根据患者的具体情况选择相应的手术方式，手术器械则是手术治疗的重要工具，在实际手术过程中不仅要求所使用的器械性能良好，更要保持器械的无菌性与完好性，从而不影响手术效果，因此为手术器械做好消毒灭菌工作十分重要。

一、手术器械的内涵

手术器械是手术医师进行手术操作过程中需要用到的各种医疗器械的总称，主要是耐湿、耐热的金属材料，结构简单，具备精致轻便、易于把持、不生锈、功能多样化、易于清洁消毒、耐高温、高压、人体工程学设计等优点，外科医生通过对手术器械的手动操作，实现对人体组织进行切割、吸取、摘除、缝合、修补等操作，帮助医生有效的完成手术治疗或诊疗。当前，这一类的外科器械大多是由各大医院统一配备，可以重复进行灭菌使用。

二、手术器械的使用人群

适用人群：适合用在手术室与各个科室治疗室进行治疗的各类患者，正常来讲，医生将按照患者的具体情况，也就是病变范围、部位、手术方式等选择适合该患者的手术器械。

特殊人群：一般来说，医生会依据病人的具体情况，比如年龄、精神状况、肝肾功能等来选择合适的术式，如果没有特别的禁忌证，病人只需配合医师进行治疗就可以了。但是具体的治疗方案和术式需要慎重选择，需要在医生的指导下进行。

三、手术器械的消毒灭菌小知识

在清洗前进行预处理：不管是手工清洗还是机械清洗，在清洗之前的预处理都是必不可少的，其内容主要有：器械的的分类、器械清洁度检查、器械保湿处理、特殊污染器械消毒等。如果在清洁之前对器械进行灭菌，会导致黏附于器械表面的蛋白凝结和变质，从而加大清洁难度。

回收致去污区：在医院，所有被污染的手术器械都被封闭的回收车运致去污区，工作人员根据器械的材质、性能、精密程度和污染程度，将器械进行分类清点。并根据仪器的污染程度和材质，选择手工清洗和机械清洗。清洗流程包含完成冲洗－洗涤－漂洗－终末漂洗－消毒－上油－干燥的流程，整个过程没有任何盲区，这样才能保证对每件器械进行彻底、安全、有效地清洗消毒。

选择合适的清洗消毒方法：清洗是至关重要的一个步骤。医疗器械通过彻底的清洗，去除附着在器械上的血渍及污渍，可显著降低病人发生医源性感染的风险。对于某些构造比较复杂的器械，根据器械使用说明书，将器械拆卸到最小化，予以手工刷洗再行机械清洗，有管腔的要将管芯抽出，根据器械的材质及污染程度选用适宜的清洁剂及清洗工具，有效使用高压水枪对管腔器械进行冲洗，并以超声波清洗机辅助清洗。对于器械来说，如果上面附着的是干涸的血渍及污渍，是难以深度地进行清洁的，所以最好是先通过酶液的浸泡来对附着在仪器上的血渍及污渍进行松解，铰接器械必须张开放入器械篮筐中进行清洗，以使重叠面积最小，清洗到位。

进行灭菌处理：在选择使用压力蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌时，必须严格遵守相应的规范及标准进行操作；在使用化学方法对器械进行消毒灭菌的时候，必须严格按照使用说明书规定的浓度和浸泡时间进行操作。在对各类器械进行消毒灭菌的时候，要特别注意，确保器械的材质与所选用的灭菌方式相匹配，避免器械受到损伤。在清洗和消毒完毕后，工作人员应再次对设器械的数量和质量进行检查及保养，确保没有问题后才能打包。每个器械都有自己的“身份证”，由系统输入，产生独一无二的条形码，保证手术器械的安全性。在灭菌区，消毒人员将已包装好的器械送入“炼丹炉”，即压力蒸汽灭菌器中，用134°C的高温对其进行不低于4分钟的灭菌。灭菌器与监控自动打印机相连，在灭菌的过程中，会自动地将灭菌温度、压力、时间等参数的程序和要求进行记录并打印，并检查按照灭菌装载物品的种类的PCD进行灭菌效果的监测，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测，符合条件后才能将其放行。

总之，医院的手术器械消毒灭菌工作质量和保证患者医疗安全、减少感染等息息相关，而且医院内的污染管理属于判断其医疗质量的重要标准，同时还是医疗安全中的主要组成内容，因此必须做好器械的消毒灭菌工作，为提升医疗质量奠定坚实的基础。