重症感染为ICU常见疾病类型，患者病情危急，多数患者伴有多器官功能衰竭，具有高死亡率、感染灶广泛等特点。目前临床针对重症感染患者通常采取抗生素、液体复苏、对症干预、控制感染源等治疗方法，但为进一步提高患者预后，还需辅以有效护理。本文针对重症感染护理措施及注意事项进行了科普。

环境管理

环境管理是控制感染的关键环节，护士应加强对患者住院环境的管理。定时消毒，保证清洁卫生环境，每天通风，每次30min。针对病房内被污染区域，进行重点消毒，针对地面先进行清水湿润，再进行消毒，每天两次；定期更换床褥；调节室内温湿度，温度18～20℃，湿度50％～60％，降低空气细菌含量，预防感染加重。

排痰护理

肺部感染患者可能存在痰液难以排出等问题，护理人员需加强对患者呼吸状态的观察，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸畅通；对于痰液黏稠者需做好气道湿化护理，稀释痰液，必要时可予以吸痰，每次吸痰时间控制在15s内；在饮食方面，指导患者保持清淡饮食，注意补充维生素、蛋白质，多饮水，增加纤毛活动，促进痰液排出。

呼吸训练及康复锻炼

针对意识清醒患者，予以呼吸锻炼健康指导，指导患者进行深呼吸练习，2次/d，每次10min，改善呼吸道功能。予以肺活量锻炼、肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性循环等，适当开展床上被动活动，活动关节，预防肌肉萎缩及肌肉疼痛，恢复肌耐力。锻炼过程中应注意安全。

卧位与安全

结合患者舒适度，采取自由体位，但需每2h协助患者翻身1次，预防压疮，并保持患者舒适度；观察患者呼吸情况，针对呕吐、吞咽功能障碍患者，应重点观察，保持呼吸道通畅，清理分泌物。呕吐时，将患者头偏向一侧，预防误吸；针对存在抽搐等症状的患者，可使用牙垫，预防咬伤；针对昏迷、烦躁不安、婴幼儿等患者，可在床边设置护栏，或者使用约束带；观察生命体征，设置专人护理，实行动态监测，详细记录患者神志、皮肤黏膜、分泌物、末梢循环、血压、心率等数据变化，做好护理记录；予以管道护理，如尿管、胃管等，保持通畅，安全放置，在开展护理操作时注意严格无菌操作，防止感染。

饮食护理

针对患者实际病情开展个性化饮食护理。例如咯血症状患者，应严格控制饮食，忌温热食物，应给予温凉食物，并以流质为主；针对合并低蛋白血症患者，应注意保持营养充足及均衡，多补充蛋白质；针对存在高热症状患者，应采取清淡易消化饮食，多饮水，＞2000ml/d；合并低钾症患者，多予以含钾高食物，例如包菜、蘑菇等；针对无法自主进食，予以鼻饲营养支持的患者，应予以鼻饲管妥善固定等相关护理。

基础护理

予以个人卫生护理，定期协助患者整理头发、胡须、指甲，保持口腔、手足、皮肤清洁；在病情允许情况下，开展肢体被动、主动活动；予以咳嗽训练；加强皮肤护理；开展药物护理，观察药物疗效、不良反应，及时遵医嘱正确给药，及时报告异常；针对意识清醒且存在负面情绪的患者开展心理护理，增加病房巡视次数，多与患者沟通并表示关心，树立信心。开展并发症预防及处理，针对可能合并呼吸衰竭者，应注意关注患者是否存在呼吸困难、发绀、嗜睡、抽搐等症状，如出现应警惕肺性脑病。并及时给氧或机械通气。如果患者存在气促、面色苍白等症状，应警惕窒息，明确诊断后将患者调整为头低足高俯卧位，将头侧向一边，在最短时间内快速清理口鼻血块及其他分泌物，必要时可予以气管插管、气管切开，保持呼吸畅通。

总之，重症感染患者病情危急，死亡率高，在开展临床治疗的同时，需加强护理干预，控制感染，加强病房环境护理，做好消毒隔离干预，予以呼吸训练及康复锻炼，同时注重排痰护理，保证呼吸道畅通；开展饮食护理，为患者提供充足的营养支持；开展体位与安全管理，预防压疮及不良护理事件，保证患者安全，促进病情康复。