什么是胸痛？

胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。胸痛的临床表现各异，病情千变万化，危险性也存在着较大区别。

胸痛的病因有哪些？

1.胸廓的疾病如：外伤骨折、肋软骨炎、肋间神经痛（带状疱疹）等。

2.胸膜腔的疾病如：胸膜炎、胸膜间皮瘤等。

3.肺部的疾病如：肺栓塞、肺炎、肺肿瘤、自发性气胸、支气管扩张等。

4.纵隔的疾病如淋巴瘤等。

5.心源性的疾病如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、二尖瓣脱垂、心肌病等。

6.血管源性的疾病如：主动脉夹层、主动脉缩窄等。

7.消化系统的疾病如胃食管反流、膈下脓肿等。

8.功能性的胸痛如心脏神经症、过度换气综合征等。

胸痛的部位

心绞痛与急性心肌梗死常位于心前区或胸骨后，常放射至左肩和左上臂内侧，但也有不典型的部位如下颌、颈部、上腹部、肩胛部等；食管、纵隔的疾病常位于胸骨后；自发性气胸、胸膜炎、肺栓塞常位于患侧。

胸痛的性质

肋间神经痛常呈灼痛或闪电样痛；肌痛常呈酸痛；骨痛呈酸痛或锥刺样痛；食管炎、膈疝常呈灼痛或烧灼样感；心绞痛或心肌梗死常呈压榨样痛并伴有压榨感或窒息感；主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥刺样痛；肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

胸痛常伴随的症状

气管、支气管、肺部疾病的胸痛常伴咳嗽；肺结核、肺栓塞、肺癌的胸痛常伴有咯血；肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等的胸痛伴有呼吸困难；食管、纵隔疾病的胸痛常伴吞咽困难；心绞痛、心肌梗死的胸痛常伴有高血压、糖尿病和冠心病病史；心包炎的胸痛身体坐位或前倾位可缓解、食管裂孔疝立位可缓解；主动脉夹层、气胸、纵隔气肿的胸痛起病急、疼痛剧烈。

影响胸痛的因素

心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，含服硝酸甘油片迅速缓解；心肌梗死常呈持续剧烈的剧痛，含服硝酸甘油片不缓解；胸膜炎、心包炎、自发性气胸的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧；胸壁疾病所致的胸痛在局部按压或胸廓活动是加剧；食管疾病的胸痛在吞咽食物时发作或加剧；心脏神经症所致的胸痛常在运动时反而好转。

致死性的胸痛有哪些？

心源性的胸痛有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛；非心源性的胸痛有主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

致死性胸痛的防治

1.健康的生活方式如多食新鲜蔬菜水果和膳食纤维，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，限盐（＜5g/天）、限制酒精饮料（酒精量：男＜25g/天，女＜15g/天）及含糖食物的摄入。适量的规律的有氧运动如步行、慢跑、打太极拳等每天不少于30分钟，每周至少5天，结合必要的抗阻运动。合理安排工作做到劳逸结合，保持乐观愉悦的心情，改善睡眠质量等。

2.定期全面体检发现身体隐患，控制各种可控的危险因素如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟，规律服药，按时到医院专科门诊随访调整。

3.避免胸痛发作的诱因如剧烈运动、情绪激动、饱食、遭遇寒冷天气等。

4.胸痛发作时原地停止一切活动，以便减轻心脏负担减少损害。

5.家中常备必要的药物如硝酸甘油、速效救心丸、阿斯匹林、阿托他汀类等药物，需要时在医生指导下服用。

6.胸痛时不要抱任何侥幸心理立即拔打120急救电话，从而缩短救治时间。

7.熟练掌握心肺复苏术，关键时候可以帮助需要帮助的人。