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出国务工出境游,疟疾防控放心头
2024-06-11 14:58:44
作者:王胡彬
作者单位:茂县疾病预防控制中心

疟疾不可怕,预防是关键。2021年,中国被世界卫生组织认证为无疟疾国家,但是前往国外工作和旅游的人们应该如何避免感染疟疾呢?一旦感染,又该如何正确应对呢?

疟疾是什么?

疟疾是一种由疟原虫寄生于人体,通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病,因发作时患者会感觉“发冷”、“发热”、“寒战”,俗称“打摆子”,古代称为“瘴气”。感染人体的疟原虫主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种,此外,诺氏疟原虫也能感染人体。中国已在2021年被世界卫生组织认证为无疟疾国家。由于人员的跨境流动,每年仍有一定数量的疟疾输入病例,并时有重症和死亡病例的发生。

疟疾的主要症状是什么?

得了疟疾的病人,发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状,发病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段,有时还会引起脾肿大和贫血。重症疟疾患者可引起脑、肝、肾等脏器损害,并可引起循环系统、呼吸系统甚至多系统功能衰竭。疟疾的典型症状:突发性寒战、高热和大量出汗。体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,但神志清醒。随后开始大量出汗,体温骤降,持续时间为30分钟至1小时。

哪些地区疟疾的感染风险比较高?

根据世界卫生组织2022年发布的疟疾报告来看,2021年全球约有疟疾病人2.47亿,其中死亡病例达到61.9万,全球约 95%的疟疾病例和96%的疟疾死亡患者在非洲地区。此外,东南亚、东地中海、西太平洋和拉丁美洲也有疟疾流行。其中非洲的安哥拉、尼日利亚、几内亚、刚果金,东南亚的缅甸等都是我国输入性疟疾病例的主要来源国。

预防疟疾有啥好法子? 

由于寄生虫的抗原成分复杂,其疫苗研发难度很高。目前国际上已经有了针对疟疾的疫苗,但距离大规模的推广应用还有待时日。同时,疟疾也没有理想的预防药物。因此前往高疟区务工、旅游、出差时,防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的措施。

一是房间安装纱门、纱窗以阻止蚊虫长驱直入,在高发期可用滞留喷洒的杀虫剂涂抹纱窗;二是休息时使用蚊帐,睡觉前检查蚊帐是否有破洞,减少人蚊接触;三是在野外工作时穿长袖、长裤,避免皮肤暴露,暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊水,也可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫;四是注重环境卫生,清除房屋周围杂草、填平水坑,减少蚊虫孳生场所,降低蚊虫密度。

入境人员出现症状该如何处理? 

我国抗疟药是由政府免费提供的,高疟区归国人员一旦有发热、发冷等症状要尽早就医,并主动告知医生境外的流行病学史,及时开展疟原虫的血液镜检或抗原筛查;确诊后建议到正规医院治疗,最好是住院治疗,因为国外输入病例中以恶性疟疾为主,有些病人的病程发展非常快。一定要遵医嘱规范、全程、足量使用抗疟药。如果服药不规范体内疟原虫不能彻底被杀灭,可导致再次发病。

针对国际旅行人员建议和提醒

一是出国前,建议到当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询疟疾防治知识,详细了解所去国家或地区的疟疾流行情况,必要时携带部分抗疟药品。

二是在境外,做好个人防护,避免蚊虫叮咬,包括使用蚊帐、驱蚊剂、户外活动时穿长袖衣物等。一旦出现发热、发冷、头痛等症状,应及时就诊和治疗。

三是入境时,请认真填写《中华人民共和国出/入境健康申明卡》,如实进行健康申报。若有发热、咳嗽、头痛、皮疹、呕吐、腹泻等不适症状,应配合海关做好体温监测、流行病学调查、医学排查等卫生检疫工作,确保得到及时准确的检查诊治,同时避免疫情传播。

四是归国后,如出现发热、头痛等不适症状,应及时去医院或国际旅行卫生保健中心就诊,主动告知医生旅行史并进行疟原虫检查,以便得到及时诊断和治疗。

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