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深度解读人类的“隐藏杀手”——食管癌
2024-06-11 15:21:05
作者:李新宇
作者单位:蓬安县人民医院

自古以来,我国人民都比较喜欢吃热腾腾的食品,尤其是寒冷的冬天,热食能够迅速驱散身体的寒气。但是滚烫的食物会伤害我们的食管,增加了食管癌的风险。现如今食管癌已经成为危害人体健康的“隐藏杀手”。今天来深度解读食管癌。

认识食管癌

食管癌是一种原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康。食管癌有很高的发病率和死亡率,分别位于恶性肿瘤榜的第6位和第4位。我国是食管癌的高发地区,每年新发食管癌患者一半以上来自中国。男性发病率高于女性,农村地区高于城市,主要集中在四川盐亭、四川南充、福州、汕头以及太行山脉周围区域等。

食管癌的发病原因

1.遗传因素。食管癌这种家族遗传的特性,家族中如果有食管癌患者,那么其患上食管癌的风险则高于普通人。

2.特定的饮食因素。食管癌的发生和饮食习惯有很大的关系。辛辣食物、热烫食物、腌制食物、高盐食物、油炸食物、硬质食物、霉变食物、饮食不规律、进食快等都会增加食管癌的患病风险。

3.长期喝酒。酒精对食管有刺激、灼伤食管及黏膜上皮,长期饮酒则会增加食管癌的风险。有研究表明,每日酒精摄入量增加10g,那么食管鳞癌的风险则提高25%。

4.营养不均衡。维生素A、B2、C和锌、钼、锰等微量元素的缺乏,也会增加食管癌的风险。

5.病毒、微生物。临床研究中发现,EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒(HPV)等可能诱发食管鳞状细胞癌。而牙龈卟啉单胞菌(Pg)、肺炎衣原体等与食管癌的发生也有一定的关系。

食管癌的早期临床症状有哪些?

1.食管内异物感。食管癌患者一般会存在食管内的异物感,感觉有食物附在食管上,无法吞咽下去,但是一般不伴有疼痛感。

2.咽部的紧迫感和干燥感。患者进食时有吞咽不畅的症状,且吞咽时有轻微的疼痛感,感觉咽部发紧、干燥,尤其是吞咽粗糙、干燥食物时,这种感觉更加明显。同时情绪剧烈波动时也可能出现呼吸道发紧的症状,降低了食欲。

3.食物通过时有停留感。患上食管癌后,食管口更加狭窄,出现了吞咽困难、食物停留的感觉,但是停止进食后症状消失。

4.胸骨后疼痛。在疾病的早期,食管癌患者往往出现胸骨后的疼痛感,尤其是吞咽食物后,疼痛感比较轻微但是位置明确。

5.其他症状。食管癌侵犯到喉返神经时会出现咳嗽、呻吟嘶哑等症状。侵犯到气管、支气管时或导致瘘的出现,进食时,食物、液体会随着瘘进入呼吸道,进而出现剧烈的咳嗽,甚至可能导致肺部和支气管的感染。

食管癌的预防措施有哪些?

1.一级预防。戒烟戒酒,养成健康的饮食习惯,减少高盐、热烫食物的摄入,不吃霉变的食物,减少发酵类食物、腌制食物、加工食物的摄入,进食时要细嚼慢咽;适当摄入肉类,多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜。此外还应该适量补充维生素A、维生素C、维生素B族、维生素F、硒、β-胡萝卜素、锌、钼、锰等微量元素,保持饮食的多样性。肉类、蛋类、海产品等含有丰富的硒,可以多吃,还可以适量吃奶类、动物肝脏、大豆、花生、芝麻、西兰花、胡萝卜、猕猴桃、橙子等,补充各种营养物质,降低食管癌的风险。

2.二级预防。积极治疗食管癌癌前病变。食管白斑、食管溃疡、食管息肉、食管上皮增生、巴雷特食管、慢性食管炎、食管憩室和贲门失弛缓症等属于食管癌癌前病变的范畴,可能改变食管的组织学,导致功能的异常,应该通过药物、微创手术、营养干预等方式治疗,降低食管癌的风险。

3.重视食管癌的筛查。食管癌的早期症状不明显,不能及时发现疾病,容易延误了治疗。因此,应该重视食管癌的早期筛查。建议40岁以上、食管癌高发地区的人群、出现消化道症状的人群、有食管癌家族史的人群以及长期吸烟喝酒、喜欢热烫饮食店人群等应该定期进行食管癌的筛查。

结论

食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤,应该积极预防。

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