相信“过敏”这个词大家并不陌生，是由于身体接触到了过敏原之后免疫系统产生的过度反应，常见过敏原主要包括粉尘、花粉、化学物质、异体蛋白、紫外线等，但是严重的过敏反应往往会危及人体的生命安全，因此需要大家能够掌握关于严重过敏反应的急救措施以及脱敏治疗方法。

什么是严重过敏反应？

严重过敏反应指的是具备过敏体质的人，在接触到了过敏原之后，短时间内产生的过敏反应，往往会累积身体的多个器官，最开始时会表现为皮肤黏膜的变化，如皮肤瘙痒、身上长满疹子，甚至水肿，接着，病人就会出现气道痉挛、喉头水肿、腹痛、呼吸困难、呕吐、面色苍白、出冷汗、低血压休克等危及生命的表现。临床中将严重过敏反应分为以下4个等级：

1级：病人的呼吸系统以及血流动力学稳定。

a：皮肤黏膜系统症状：瘙痒、皮疹、潮红、唇舌红肿或麻木等。

b：胃肠系统症状：恶心、腹痛、呕吐等。

2级：病人会表现出比较明显的血压降低以及呼吸系统的症状。

a：呼吸系统症状：气短、胸闷、发绀、呼气流量峰值下降、喘鸣、呼吸困难、支气管痉挛、血氧不足等；

b：血压下降：成人收缩压80～90mmHg或比基础值下降30%～40%。

3级：病人会产生发绀、神志不清、意识丧失、嗜睡、严重的支气管痉挛或喉头水肿、重度血压下降（收缩压不足80mmHg或比基础值下降超过40%）、大小便失禁等。

4级：病人出现呼吸骤停、心脏停止跳动。

严重过敏反应的急救措施

1.脱离过敏原：需要病人能够立即停止使用或者离开过敏原，若是输液治疗的病人则需要关闭输液管道。

2.体位管理：需要让病人采取仰卧位的姿势，并将双侧下肢抬高，放低头部，更有助于让静脉血液回流，改善大脑以及心脏的血液供应，将病人的衣扣松解，但是需要注意保暖。

3.吸氧：若是病人存在呼吸困难的情况，需要采取端坐位，并且激励进行高流量吸氧的处理措施。

4.观测生命体征：在急救期间，需要严格地观测病人的意识、呼吸、血压、心跳等生命体征，必要时需要给予心肺复苏的抢救。

严重过敏反应的脱敏治疗措施

针对2级以上的严重过敏反应病人，首选的药物是肾上腺素，具体的操作方式如下：

1.肌内注射剂量和浓度：按照0.01mg/kg体重给药，14岁及以上的病人单次最大剂量要小于0.5毫克，不满14岁的病人单次最大剂量要小于0.3毫克。

药物的浓度为1mg/mL(1:1000)，若是用药5～15分钟后，效果不佳可重复给药。

2.静脉注射剂量和浓度：Ⅲ级反应：14岁以上的病人给予0.1～0.2毫克，不足14岁的病人给予2～10μg/kg；Ⅳ级：14岁的病人给予0.5～1毫克，不足14岁的病人给予0.01～0.02mg/kg。

药物的浓度为1mg/mL(1:1000)，若是用药5～15分钟后，效果不佳可重复给药。

3.静脉滴注剂量和浓度：药物的剂量为3～20μg/(kg·h)。药物的浓度为0.1～0.004mg/mL(1:10000～1:250000)。

4.肾上腺素使用禁忌证：若是危及生命的情况下，并没有绝对的禁忌证，但是若病人存在心血管疾病时需要谨慎用药。

5.肾上腺素不良反应的应对：⑴为了进一步地避免产生药物的不良反应情况，尽量避免使用静脉给药的方式，并严格地控制药物的浓度，针对病人的血压、心脏、血氧饱和度、呼吸等进行监测，若发现病人存在肾上腺素局部不良反应的情况下，则需要使用酚妥拉明进行局部浸润注射。

⑵H1受体拮抗剂是临床中针对严重过敏反应病人使用的2线药物，主要作用于一些出现皮肤面膜症状的人群，并不能够作为急救药物使用。1级的病人可以选择口服，2级的病人需要在使用肾上腺素之后采用静脉滴注或者口服治疗。

⑶短效β2受体激动剂可用于存在呼吸困难、支气管痉挛、喘鸣的病人进行吸入使用。

⑷糖皮质激素是用作治疗严重过敏反应的2线用药，可以通过静脉注射或者口服的方式降低病人出现迟发相反应以及双相反应的风险，因此，若是病人出现了支气管痉挛的症状之后，可以考虑使用静脉注射或者雾化吸入进行治疗。

⑸针对血管系统不稳定的人群，可以使用液体复苏的方式，用量一般为20ml/kg。

希望在阅读了本篇科普文章之后可以让大家对严重过敏反应的急救措施以及脱敏治疗方案拥有更多的了解。