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沉默的杀手——静脉血栓离我们远吗?
2024-06-05 10:15:53
作者:徐虹霞
作者单位:四川省骨科医院

血栓,通俗的说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,严重可导致死亡。10月13日是国际血栓与止血学会ISTH宣布的“世界血栓日”,目前全球响应ISTH号召,进行VTE(静脉血栓栓塞症)预防行动。VTE患者无典型的临床表现,可造成突然死亡,因此被称为“沉默的杀手”。

概念

深静脉血栓形成(DVT):血液在深静脉内不正常凝结引起的病症。肺动脉栓塞(PE):来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉引起的一组疾病或临床综合征的总称。DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。

血栓怎么形成的?

医学上把静脉血栓三个要素概括为:血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。其实你可以把血管想象为一条弯曲的小河,宽窄不一,血液在血管里流动,就像水在河到了流动一样,如果血管里面有沉积,水流速度会减慢,甚至堵塞,就像河道里淤积了大量泥沙。

哪类人群容易得血栓?

1.确诊冠心病、心房颤动、静动脉狭窄的患者。

2.高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病患者。

3.老年人、孕妇、肥胖人群。

4.长期吸烟患者。

5.经常久坐,长期缺乏或常出差需要长时间乘坐交通工具者。

6.特定家族病史的人群(如某些遗传性血液病等)。

7.外伤、手术后卧床,使用特定药物或治疗手段的人群(如长期服用雌激素或避孕药或化疗药等)。

如何识别血栓的发生呢?

1.下肢活动性疼痛。

2.间歇性跛行:没走多远腿就疼痛,原来走几千米都没事,现在没走几百米就腿痛,并且还较严重。

3.此外还可能出现:腿脚冰凉或两条腿温度不一样。

4.腿部苍白。

5.下肢感觉丧失,甚至出现推不能动,这些情况都是急性的下肢缺血的表现。

6.肢体疼痛肿胀。

如何预防血栓?

1.避免久坐,适当运动。长时间使用电脑、看电视、玩手机、或者长时间坐车、坐飞机等,需起身运动一下,活动下肢,条件允许也可以走走。

2.多喝水。多喝水可以有效减低血液粘滞度,缓解粘稠,因此每次饮水量达到2000ml可以有效的预防血栓,但有心脏病、肾病、高龄等的人员不能过量饮水,否则会增加心肾负担。

3.改善生活习惯。吸烟会引发血管内皮的损伤、增加血栓形成风险,体重BMI指数≥25同样会增加血栓风险。因此需要戒烟、控制体重。

4.对于高危人群。如大手术后患者、长期卧床患者等,应加强踝泵运动锻炼,在病情允许的情况下,尽早下床活动,若无法下床可穿弹力袜等。

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