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孩子气管堵住的急救措施
2024-06-05 10:50:45
作者:练冬慧
作者单位:广州市妇女儿童医疗中心柳州医院护理部

在生活中,孩子们误吸异物导致窒息乃至丧命的案例屡见不鲜。三岁以下的幼儿由于会厌软骨发育不成熟,其功能也不够健全。当他们口中含有物品说话、哭笑、打闹或进行剧烈活动时,存在将口中物吸入气管并导致气管阻塞的风险,进而引发窒息的可能性。

若遇到严重气道异物梗阻事件,若未能及时采取正确的急救措施,即便送往医院也可能为时已晚,让那些生命轻易溜走。因此,掌握紧急救护技能至关重要,这不仅可以有效预防类似的悲剧再次发生,也能为拯救生命提供关键保障。

如何判断孩子气管有异物

通常在孩子气管有异物堵塞时,许多家长或者监护人可能并未察觉孩子正面临着生命危险。因此,如何判断孩子是否面临气管异物堵塞十分关键。在孩子进餐后,若出现呛咳、憋气,甚至面部泛紫等症状,务必引起高度警惕。要留意孩子的呼吸是否变得粗重,是否伴有喘鸣声。有时候,虽然当时并无明显征兆,但随后可能会出现持续性咳嗽、发热、咳出浓稠痰等症状,这也可能是食物卡在食道中的表现。当孩子出现无法言语、无法咳嗽或面色发青等状况,几乎无法呼吸时,这时就可怀疑气管被堵塞了。

孩子气管堵住,如何采取急救措施

1.海姆立克急救法。对患儿进行5次拍背+5次胸部按压的急救措施,持续进行直到患者开始出现咳嗽、哭泣、呼吸或无反应为止。

(1)5次拍背:将患儿身体置于救护者前臂上,面朝下,头部稍微下倾。用手托住下颌,轻轻仰起婴儿的头颈,确保气道通畅。同时,用另一只手掌掌根,在背部肩胛骨之间轻轻拍击5次。

(2)5次胸部按压:若堵塞物未能被排除,进行5次压胸法。翻转患儿至仰卧姿势,头部稍微下倾,用一只手托住患儿的后脑勺,另一只手放在婴儿两乳头连线正下方一指的位置,用两指垂直按压胸骨5次,深度约为胸廓前后径的1/3至1/2。

如堵塞物仍未排出,则重复5次拍背、5次胸部按压,直至异物排出。如患儿无反应无呼吸,使其仰卧在坚硬的地面或床板上,实施胸外按压与人工呼吸比例为30:2单人心肺复苏抢救或15:2双人心肺复苏抢救。

2.背部冲击法。将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上,并将胳臂放在自己的大腿上,以确保胳臂固定而不摇动。患儿的头部应低于躯干,急救者应握住下颌固定头部,同时确保呼吸道畅通。使用另一只手根部仅用手腕的力量,用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次,注意力度要适中,避免造成外伤。

3.胸部按压法。将患儿放置在仰卧位,抱在急救者手臂上,头部略微低于躯干。急救者使用两根手指在两个乳头连线与胸骨中线交界点下方按压5次。按照每秒1次的快速按压速率进行操作,如果未见异物排出,可以重复上述急救动作。当施加力量在肩胛区或胸部,或者用手指猛压这些区域时,可以迅速增加胸腔内的压力。这种刺激会促使人体进行一种称为人工咳嗽的反射动作,从而迫使气管内产生强大气流。这种气流能够有效地将异物推出呼吸道,保障呼吸通畅。

如何预防误吸

1.避免养成口内含物的习惯。当孩子口中含有食物时,应该避免刺激他们哭笑、说话或吓唬,而是要温和耐心地劝说,鼓励他们吐出口中的食物,切忌施以打骂,以免食物误入气管造成危险。如果孩子已经哭闹,千万不要强迫他们进食,以免导致异物误入呼吸道。另外,要确保容易吸入的小物品远离孩子,保证玩具的安全放置,从而避免意外发生。

2.养成良好的进食习惯。在用餐时嬉戏打闹、大人追逐着喂食、边看电视边进食,甚至孩子哭闹时将食物塞入其口中,这些行为都存在极大的危险性。这些举动会使孩子分散注意力,导致其忽略正常的吞咽动作,如果食物误入气管,后果将十分严重。

3.科学呕吐处理。当小孩呕吐时,需将其头部偏向一侧,帮助他们顺利呕吐,避免食物进入气管。

4.咽部异物处理。若发现儿童咽部有异物,切勿用手指掏取,也不可采用吞咽大块食物的方式将异物推下,应采取措施引导孩子吐出异物。

5.对于3岁以下的幼儿,食用干果、豆类等食物时。家长和保育员应提高警惕。

温馨提示:针对通过自救或互救排出气道异物的患者,建议及时到医院进行检查,以确保没有异物残留或内脏损伤。若气道异物无法通过咳嗽或海姆立克手法排出,持续出现呛咳和呼吸困难时,应立即前往医院急诊就医,以避免可能的并发症。

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