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麻醉有哪些副作用?
2024-06-05 11:25:30
作者:黄恒发 
作者单位:鹿寨县人民医院

麻醉是在患者意识丧失、感觉消失的情况下,由专业人员将药物注入患者的静脉或动脉,以减少机体的生理功能,使患者意识恢复并保持清醒,可以在一定程度上减轻手术过程中带来的不适感。

但麻醉也会有副作用,尤其是麻醉药物对肝脏和肾脏的毒性作用,以及引起的神经系统的并发症。这些危害可能会影响患者术后恢复,严重时甚至可能导致生命危险。所以在使用麻醉前应详细阅读并向医生咨询关于麻醉副作用的信息。如果出现了任何问题或不适,一定要及时告知医生。

目前我国有两种麻醉方法:1.全身麻醉:优点是效果好、速度快、疼痛程度低;缺点是适用于危重患者、儿童和老年人。2.局部麻醉:适用于疼痛较轻或有其他原因不能耐受全身麻醉者。

恶心、呕吐

麻醉后最常见的反应就是恶心、呕吐,其发生率约为11%~40%。术后恶心、呕吐主要是麻醉药的不良反应,一般在手术后数小时内发生,但也可持续1~2天。引起恶心、呕吐的原因主要有:

1.全身麻醉和局部麻醉的药物有直接的关系,而局部麻醉药会抑制咽喉部的感觉神经末梢,造成反射性恶心和呕吐。

2.患者术后活动量比较大,术中因为咳嗽或者剧烈运动使迷走神经兴奋,引起恶心、呕吐。

3.手术过程中需要插管,气管插管引起的呼吸道刺激也会引起恶心和呕吐。

呼吸抑制

麻醉药通过对中枢神经系统的抑制作用,对呼吸中枢产生抑制,表现为呼吸减慢、呼吸浅快、浅慢节律交替出现、呼气末正压降低等。常见的麻醉药物有:丙泊酚、瑞芬太尼、地西泮和苯巴比妥等。其中丙泊酚的作用最强,其次是瑞芬太尼。而舒芬太尼是中等强度的药物,有抑制的作用。地西泮和苯巴比妥属于弱效药物,对呼吸中枢的抑制作用较弱,所以不会产生呼吸抑制作用。

嗜睡

通常情况下,麻醉后患者都会出现嗜睡的症状,但不同的患者嗜睡程度不同,这与麻醉药物的种类和剂量、患者年龄、身体状况以及手术类型等都有关系。所以如果患者出现了嗜睡的症状,应立即告知医生,根据医生建议进行治疗。如果是轻度嗜睡,只需多休息即可缓解。如果患者嗜睡严重,则应停止麻醉,并及时告知医生。

瞳孔变化

手术过程中,因为患者的意识会逐渐丧失,因此很容易导致患者瞳孔散大,如果是全麻手术,术中可能会出现暂时性的瞳孔散大。但瞳孔的大小变化和患者手术前是否有吸烟喝酒等因素有关,一般在手术结束后,患者瞳孔就会恢复正常。

心率变化

麻醉药物可引起心血管系统的一些改变,可能导致患者心率的变化。例如,如果患者接受了全麻,心率可能会加快。与全身麻醉相比,局部麻醉和吸入麻醉对心率的影响较小。但请记住,心率是可以控制的,如果你想要在手术过程中保持平稳的心率,可以尝试以下几个方法:1.在手术前或术前适当调整药物剂量。2.不要在手术过程中或手术后立即停止使用药物。3.如果患者处于高应激状态(如精神紧张、焦虑或手术等),需要及时告知医生。4.如果患者患有心律失常疾病,应遵医嘱服药,以避免对心脏造成损伤。

凝血障碍

凝血因子缺乏会导致体内凝血功能异常,从而引起出血。这会导致皮肤出血、伤口渗血,严重的情况下会引起脑出血。手术中的失血是很危险的,尤其是当手术时间超过6小时时,大量出血更容易发生。

癫痫发作

麻醉中最严重的并发症之一就是癫痫发作,通常发生在手术后几小时内。它可能导致癫痫发作,这意味着手术可能不成功或没有成功。为了减少这种并发症的发生,建议患者在手术前服用抗癫痫药物,如苯二氮卓类、丙戊酸钠等。在某些情况下,麻醉和手术可能会使患者病情恶化。这种情况被称为术后并发症,包括术后癫痫发作或其他症状的出现。这种情况通常发生在使用静脉麻醉剂或吸入麻醉的患者中。

寒颤

寒颤是一种全身肌肉收缩伴痉挛性发抖的现象,特别是在手术结束后。这通常是机体对体温下降的一种生理反应。采取保暖措施,如覆盖保温毯、使用暖风机,以及对输液进行加温,有助于恢复体温。

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