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腹腔镜儿童腹股沟斜疝修补术详解
2024-06-05 11:35:59
作者:曾钰琴 
作者单位:岑溪市妇幼保健院

在孩子们纯真的笑容背后,有时可能隐藏着健康的小困扰。其中之一就是儿童腹股沟斜疝,它可能会影响孩子们的日常生活和成长。今天,我们就来科普一下,如何通过腹腔镜下儿童腹股沟斜疝修补术,守护这份童真微笑,让孩子们健康成长。

童真的守护者

据估计,儿童腹股沟斜疝的发病率为1%~4%,在新生儿和婴幼儿中尤为常见。这并不是因为孩子们的生活方式或行为导致,而是由于他们在发育过程中腹股沟区域可能未完全闭合,留下了潜在的通道,使得肠管或脂肪团能够从腹腔进入腹股沟区域,形成一个包块,这种包块在孩子哭闹、咳嗽或排便时会更为明显。虽然在周岁以下的婴儿中,有些轻微的腹股沟斜疝可能会随着生长自行消失,但并非所有情况都会如此,因此定期的医疗检查必不可少。

腹股沟斜疝的治疗手段在过去主要是开放手术,但随着科技的进步,腹腔镜手术逐渐成为一种优选方案。相比传统的开放手术,腹腔镜手术对孩子的身体创伤更小,恢复时间更快,减少了手术疤痕,让孩子们在术后能更早地回到快乐的童年。此外,腹腔镜手术还能进行高位结扎和对侧内环口的探查与修补,这样不仅可以解决当前的疝气问题,还能预防未来可能的复发。

腹股沟斜疝详解

让我们来聊聊腹股沟斜疝的幕后黑手。这种疾病主要源于儿童在发育过程中腹股沟区的结构发生了异常。婴儿在母体子宫内时,其腹股沟区域的肌肉和组织尚未完全闭合,在出生后几个月内,通常会自然愈合。然而,在某些情况下,这个过程可能未能完全完成,留下了一个称为腹股沟管的通道。这个通道使肠管、脂肪等组织有可能在腹腔压力增加时穿过腹股沟进入大腿根部,形成一个包块,这就是腹股沟斜疝。

腹股沟斜疝的包块通常在孩子哭闹、咳嗽、便秘或举重等活动后变得更加明显,这是因为这些动作增加了腹腔内的压力。包块在孩子躺下或放松时会缩小或消失。家长们如果发现孩子在上述情况下腹股沟区域出现可复性的肿块,应引起重视,及时就医。

孩子的年龄和症状的严重程度是医生评估腹股沟斜疝的重要依据。在新生儿和小婴儿中,斜疝可能在哭闹时肿胀,但可能在安静时缩小或消失。随着孩子成长到几个月甚至一岁,斜疝可能会更加明显,甚至在不哭闹时也能被看到。尽管许多腹股沟斜疝在周岁前有可能自行消失,但这并不是绝对的,因此定期的医疗检查是必不可少的。

腹股沟斜疝对儿童生活的影响主要体现在身体和心理两方面。身体上,斜疝可能在剧烈活动时引发疼痛,限制孩子的运动能力,也可能因为疝内容物的卡顿(称为嵌顿)而引起严重的并发症。心理上,孩子可能会因为包块的存在产生焦虑,影响其自尊和社交能力,尤其是在发现同龄孩子没有类似问题时。

腹腔镜手术解析

让我们揭开腹腔镜手术的神秘面纱。这是一种微创手术,医生会通过在孩子腹部做几个小切口,然后将腹腔镜探头以及手术器械置入腹腔内。腹腔镜探头连接到外部的监视器,这样医生就可以清晰地观察到腹腔内部的情况,进行精准的手术操作。在腹股沟斜疝的修复过程中,医生会找到疝囊,将其与腹壁断开,然后将高位结扎,以防止肠管再次突出。同时,对侧内环口的探查与修补也是腹腔镜手术的重要部分,这有助于预防未来疝气的复发。

相比传统的开放手术,腹腔镜手术的优势显而易见。首先,创伤小,仅需几个微小切口,这就意味着术后疤痕不明显,对孩子的美观影响减小。其次,恢复快,腹腔镜手术对周围组织的干扰小,术后疼痛轻,孩子们可以更快地从手术中恢复,尽早回归到活泼好动的童年生活。再者,腹腔镜手术可以进行更精细的手术操作,例如高位结扎和内环口的探查与修补,这有助于降低手术后的复发率。

结束语

腹腔镜下儿童腹股沟斜疝修补术,以其创伤小、恢复快的优势,为小患者们带来了福音。每一次成功的手术,都是对童真的守护,对微笑的承诺。记住,孩子们的健康,是我们共同的责任。当他们再次绽放无忧无虑的笑容时,我们知道,这一切的努力都是值得的。守护童真,从了解和预防开始,让孩子们在健康的道路上,快乐前行。

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