在糖尿病的治疗中,胰岛素扮演重要的角色,胰岛素是糖尿病患者实现良好血糖控制的药品,它是一种小分子的蛋白质,由A、B两条氨基酸肽链组成,AB两链之间有两处以二硫键相连。作为蛋白质类激素,胰岛素保存时对温度的要求较为严格,高温、光照或冷冻均可使胰岛素变性失活。此外,胰岛素的生理效能与二硫键有着极密切的关系,任何一个二硫键断裂都能使胰岛素失去活力。强烈振荡会使胰岛素的二硫键受到破坏,从而使胰岛素失效。但部分患者对胰岛素的保存和使用还存在不少部分误区,因方法不当往往影响到治疗效果所以,在保存中,要尽可能减少可能降低药效的因素,便于更好地控制血糖。未开封的何保存
未开封的胰岛素如何保存?
未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存(建议:冰箱内配有温度计,温度保持在 2~8℃)。远离冰箱后壁或制冷元件旁,以免结冰影响疗效,并注意定时清理冰箱,保持冰箱的清洁。切记不可冷冻,温度过低时,胰岛素因蛋白质凝固变性,形成结晶体,使之失效,即使解冻也不能恢复,也不可再使用,因此不能将胰岛素置于2℃以下的环境中。温度过高同样也会影响胰岛素的稳定性和有效性。高温时,胰岛素因蛋白质发生变性,可能形成某些沉淀或丝状纤维。因此胰岛素保存时应避免受热及阳光照射,一定不要把胰岛素放在高温环境中,如受到阳光直射的窗台,能够产生热量的电脑、电视机、电饭锅等附近。患者有必要在每次用时先检查,必须肉眼检查胰岛素的外观和性状,如果发现外观异常(出现块状或变色)则应停止使用。
已经开封的胰岛素如何保存?
正在使用过程中的胰岛素,可以直接置于室温(25℃左右)保存,禁止暴露放在阳光下直晒的窗台、桌子上面,更要远离空调、电脑、微波炉等家用电器旁边能够产热的位置。避免存放温度反复高低变化,家中最好要备温度计,高温天,当室内温度超过30℃,如果不开空调,那么即便是已开封的胰岛素仍然建议放在冰箱的2~8℃冷藏保存。但要注意每次使用胰岛素笔注射完成后,需要将针头取下,因为笔芯上有针头,会使胰岛素与外界相通。由于热胀冷缩,笔芯内的胰岛素会溢出,空气也会进入笔芯,影响注射剂量的准确性。但注射的时候需要提前半小时拿出,待恢复室温再使用,而且也可以减少注射引起疼痛刺激不适感, 最后注意开封时间,建议在开启时写上开启日期,4周内用完,部分胰岛素开启使用后可存放6周,具体以药品说明书为准,且不超过有限期。
外出旅游时如何保存胰岛素?
外出旅游时携带胰岛素,可放入便携式保温杯或冷藏盒(袋)中,或尽量将其放在阴凉且避光的地方,避免暴露在过热或者过冷环境下。当您进行涉水活动(如游泳)时,确保胰岛素瓶或注射笔不会与水直接接触,可用防水袋、密封容器来免受水分侵害。当您乘坐汽车时,不要放在汽车的散热器或后备箱中,也不要将我留在车内,特别是夏天,车内气温过高可能会使我失效。若乘坐飞机,请装入患者随身携带的包中,胰岛素不能放到托运的行李中,因为搬运行李会引起震荡,在剧烈震动的情况下,胰岛素结构会被破坏,导致药效丧失;而且飞机在高空飞行时,行李舱温度会在0℃以下,胰岛素会因温度过低而失效,所以坐飞机时胰岛素必须随身携带。
使用胰岛素的注意事项
1.患病期间,不可随意停药或更改胰岛素类型,必要时需额外的胰岛素来控制血糖,应在医生的帮助下调整到合适的治疗量。2.射与用餐时间。如果去餐馆进餐,最好把胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待的时间过长,引起低血糖。3.注射胰岛素期间,要严密监测血糖的变化,发现血糖异常升高,要检查胰岛素保存是否得当。4.在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2~4次,避免低血糖的发生。5.注射前后要清洁双手。6.注射完毕后,要将针头留置在皮下10秒以上,是有效避免漏液的方法。
由此可见,胰岛素使用过程中的任何一个细节都会影响胰岛素的药效,所以,发现血糖不明原因升高时,不要盲目增加胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类,先确定胰岛素的保存是否得当,药效有无受到影响,会更妥当,所以,学会正确保存和使用胰岛素,保证药物疗效,科学控制血糖。