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新生儿溶血有什么危害?
2024-06-05 14:12:58
作者:黄文静
作者单位:河池市第一人民医院 新生儿科

新生儿溶血作为临床较为严重的疾病类型,会对新生儿的健康造成严重的危害,甚至危及生命,其危害包括但不限于贫血、黄疸加重、肝脾肿大以及严重的神经系统并发症,因此了解新生儿溶血,并积极采取相应的治疗措施,对于新生儿生命安全保障有着重要意义。

何为新生儿溶血?

新生儿溶血是指发生在出生后的溶血性疾病,主要由于母体和胎儿之间的血型不兼容所引起。血型不兼容可以出现在两种情况下:ABO血型不一致和Rh血型不一致。ABO血型不一致是指母亲和胎儿之间的血型类型不匹配,例如母亲是O型,胎儿是A型或B型;Rh血型不一致则是母亲为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性,此血型不兼容会导致母体产生抗体,当抗体通过胎盘进入胎儿体内时,就会引发溶血反应。

新生儿溶血的危害

1.贫血。新生儿溶血引起红细胞破裂,导致红细胞数量减少,进而引发贫血。贫血会使婴儿感到疲乏,心悸等,影响其正常生长发育,此外由于婴儿的红细胞寿命较短,损失的红细胞很难及时得到补充,因此贫血症状在新生期更加明显。

2.高胆红素血症。溶血所释放的大量胆红素可能超过婴儿肝脏的代谢能力,导致血液中胆红素的浓度升高,此情况会引发黄疸,使婴儿的皮肤和眼白部分出现黄色。如果严重黄疸不得到及时治疗,胆红素可能穿过血脑屏障进入脑组织,引发黄疸性脑病,黄疸性脑病会造成智力缺陷、运动障碍等长期神经发育问题。

3.脑损伤。高胆红素血症及黄疸的严重程度与脑细胞的损伤风险密切相关。如果胆红素在婴儿体内积累过多,有可能对脑细胞产生毒性作用,导致脑细胞受损,脑细胞损伤将给婴儿带来长期的神经发育障碍,如脑瘫、智力缺陷等,因此当发现婴儿出现黄疸时,需及时就医进行治疗,以防止黄疸对脑部的潜在伤害。

4.子宫内死亡。新生儿溶血若达到严重程度,可能导致胎儿在子宫内死亡。当母体和胎儿之间的血型不兼容引发严重溶血时,会导致胎儿的红细胞数量急剧减少,严重影响胎儿的生存,如果不及时处理,可能会造成胎儿的死亡。

治疗措施

1.光照疗法。光照疗法作为新生儿溶血治疗的常用方式之一,是将新生儿放置于特殊蓝光或者是白光中,以此帮助新生儿机体中胆红素有效转化为水溶性物质,从而通过尿液以及粪便将其排出体外,以此降低血液中所含胆红素浓度,积极缓解黄疸状况。此治疗方式需在医院由专业医生指导开展,并结合新生儿具体病情状况以及胆红素水平来调整光照时间以及强度。

2.输血。输血作为新生儿溶血治疗的必要措施,若新生儿红细胞数量相对较低,可通过输血做以补充。如果母亲为Rh阴性血,而胎儿为Rh阳性血,且母体出现抗Rh抗体,那么开展新生儿Rh阴性红细胞输血意义显著,可有效防止后续溶血反应发生,但溶血治疗也存在一定风险,如感染、输血反应等,因此需在充分评估新生儿状况后合理进行输血治疗。

3.药物治疗。部分新生儿溶血能通过药物进行治疗,如部分药物可加速胆红素的有效代谢及排出,从而积极缓解黄疸症状,但药物治疗可能由于患儿的个体差异存在不同副作用,因此具体药物使用时需结合新生儿状况做以确定。

4.换血疗法。换血疗法作为新生儿溶血发展至较严重阶段的极端方式,是通过患儿体内部分血液置换,来减少血液中胆红素以及抗体含量,从而积极缓解溶血症状以及黄疸。此治疗方法操作相对复杂,且风险较高,仅在接受其他治疗方式,没有效果或病情较危急状况下可考虑

5.预防措施。怀孕期间孕妇可进行ABO和Rh血型筛查,如果母亲为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性,需在怀孕期间以及分娩后,对孕妇展开Rh免疫球蛋白注射,以此中和母亲的抗Rh抗体,防止抗体经过胎盘而进入胎儿的体内,降低新生儿溶血的发生风险。

结束语

新生儿溶血会对新生儿积极健康产生一定威胁,因此为确保其生命安全,需通过发生原因分析、治疗措施探讨,来确保新生儿溶血的临床发生风险降低,减少对新生儿生命健康的相关威胁,同时对于已存在的新生儿溶血,需及时采取相应的治疗措施,缓解其机体症状,促进健康恢复。

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