孕妇在怀孕20周以后可能就会发生妊娠合并高血压,这是一种非常严重的疾病,可能会影响到胎儿的正常发育,严重的还会导致胎儿早产。所以孕妇在怀孕期间要做好预防工作,一旦有了症状要及时的进行治疗。那么,妊娠期高血压的临床表现和治疗是什么呢?
妊娠高血压病的临床表现
孕妇在孕期可能会发生一系列的疾病,现在最常见的就是妊娠期高血压,这种病对孕妇和胎儿都有很大的危害。所以孕妈妈们一定要知道这些症状,这样才能尽早的进行检查和治疗,那么妊娠期高血压都有哪些表现呢?
1.头昏脑胀。怀孕后,最常见的表现就是头痛,主要表现为后脑勺疼痛,伴有头晕等不适,特别是在站起或蹲起的时候。当头痛加重时,会出现恶心呕吐等不良反应。
2.睡眠质量变差。怀孕期间,孕妇的睡眠质量会下降,出现多梦,很难入睡,而且就算睡着了,也很容易被惊醒,甚至会做噩梦。这种情况的出现与血压上升引起大脑皮层的功能失调有关。
3.四肢麻木,身体不舒服。有些孕妇发病后,手指、脚趾、身体躯干等部位会有麻木僵硬的症状,同时手指也会不够柔韧,突然出现的时候还会出现其他的感觉异常。
4.下肢浮肿。这种疾病的孕妇经常会有肿胀的感觉,尤其是小腿、脚踝和眼睑的水肿。这是由于妊娠高血压,使血压上升,从而使子宫受到下腔静脉的压迫,从而引起凹陷性水肿。
5.尿色不正常。如果怀孕期间没有进行降压治疗,那么就会导致尿液异常,如蛋白尿等。肾小球的渗透性增强,使蛋白重吸收速率降低。
6.其他不良反应。有些孕妇还会有视网膜小动脉改变,特别是血管痉挛、视网膜病变,严重者还会出现肢体抽搐、昏迷、失去意识等。
妊娠高血压病的诊治
随着时间的推移,科技的发展,现代的医学也越来越发达,孕妇在怀孕的时候,如果出现了不舒服的情况,经过一系列的检查,才会发现自己患上了妊娠期高血压,也就是人们所说的妊高症,严重的甚至会危及母婴的生命。
1.一般治疗:卧床休息,取左侧卧位是治疗的关键;严密观察母婴情况,给予不间断的输氧;注意摄取足够的蛋白质及卡路里,不限盐及水分,但有全身性水肿之病患,可适量限盐;消除思想上的担忧,消除所有的负面刺激。
2.药物疗法。主要是用解痉药物、镇惊药物和降压药物,降压药虽然能降低血压,但会降低重要脏器的血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定的影响,所以对于轻度高血压的患者最好不要使用。可以选择利尿的药物,但是并不是特别推荐使用。
3.缓解疼痛。目前临床上主要以硫酸镁为主,但是在服用过程中要注意中药的监测。需注意的事项有:尿量不少于25毫升/小时,膝盖反射,呼吸;谨慎使用抑制呼吸的药物;若病人同时患有心肌病,应谨慎使用硫酸镁;注射方式以静脉滴注为佳;和足够的重量和流量的关系。
4.扩大血液循环。对于重度低蛋白血症或贫血患者,建议不应用补液剂。可以选择白蛋白,血浆,全血等。
5.降压。主动降压:当血压上升超过170/100毫米汞柱时,应进行降压治疗,预防子痫前期的发病。对于降压的标准,没有统一的看法。
6.在合适的时机终止妊娠。由于妊高症是孕妇独有的病症,只要停药后症状就会得到改善,如果无法改善则需要考虑终止妊娠,假如孕妇有妊娠期高血压的症状,但胎儿已经发育成熟,身体状况良好,可以等胎儿自然分娩后再做终止妊娠。对于一些比较严重的病人,如头部肿胀、身体疲乏、胸闷等,这种情况也是可以终止妊娠的。如果吃多了,就会对胎儿的生长造成不良的影响,严重的还会有生命危险。如果病人本身的体质就很差,在妊娠期间又得不到有效的治疗,那么在这个时候停止妊娠,就会对胎儿的正常发育造成影响,甚至是胎盘早剥。除了上述几种常见的终止妊娠的适应证外,还存在着胎儿窘迫等几种终止妊娠的指征。
怎样防止妊娠合并高血压
1.体重控制。孕妇在孕期要控制自己的体重,避免吃太多含热量的食物,否则会导致妊娠期高血压的发生。怀孕期间尽量以25kg为宜。
2.适当地补充钙质。孕妇在怀孕期间,特别是三个月以后,一定要保证一杯牛奶,因为乳制品并不含钙元素,所以要尽量选用天然的、非天然的乳制品。怀孕期间适当增加奶制品的摄入量,可以降低妊娠期高血压的发病率。