1.CT介绍

CT是一种通过“X”型射线穿过身体后采集信息的一种检测方法，CT所表现出来的是断层结构，主要反映被检测组织的横断面情况，并用于判断是否发生病变，是无创性影像学诊断方法。

CT根据是否行增强扫描分为平扫CT、增强CT：其中，前者更加便捷，检查时间更短，受检者只需要取仰卧位，接受CT机扫描即可，可清晰观察组织结构与病变情况，检查过程中不需要注射造影剂，可作为疾病的初次检查。而增强CT则需要经静脉注入造影剂，在平扫CT基础上，通过观察造影剂流经情况，分析病变组织的血液循环情况，诊断结果较CT平扫更加准确。增强CT一般使用碘造影剂，但碘造影剂应用范围存在一定局限，即碘过敏、甲亢及肾功能不全患者不适用，有过敏风险或加重病情可能。因此，在进行增强CT扫描检查前，需要结合患者病史等情况决定是否符合检查指征，以保证CT检查的安全性。

2.CT检查有危害吗？

首先，可以明确的是，CT在扫描过程中存在一定辐射，大部分辐射来自X射线的电离射线。在电离辐射过程中，会放出游离基，这些游离基会破坏DNA自由基，而这一过程也被认为可能导致癌症的形成。不过，除去剂量谈危害性是不科学的，在CT检查过程中有一个前提，那就是要控制好辐射剂量，只要不过量，那就是安全的。在一份2013年研究中，科学家以68,0000名儿童作为研究对象，均予以CT检查，并与1000万名年龄相同但是没有做CT检查的儿童做比较。大致估算如果胸部X光每照射1msv，癌症发病风险就会上升0.0017%-0.002%，也就是每0.1msv剂量，可增加0.00017%-0.0002%患癌风险。但在实际应用中，一次50mSv或者终身给药100mSv，对人体没有任何危害，而且此剂量也是一个最大诊断成像剂量。事实上，按照每天抽20根烟计算，一年受0.5-2msv辐射量；飞行20个小时后，受照剂量可达0.1msv；通过地铁进行安全检测的旅客，一年能接触到的总辐射量在0.01mSv以下，每人一年大约会受到2mSV辐射，因此，大家不必过分担忧CT扫描的致癌问题，几次CT基本无明显危害。

3.CT检查禁忌

尽管CT应用面很广泛，而且可以更精确对各种疾病作出较为正确的判断，但是并不是所有人都能接受CT扫描，比如：（1）备孕者、妊娠期的妇女。如果是妊娠期女性，CT检查可能会影响胎儿神经发育。（2）抵抗力较差人群：如老年人、婴幼儿等群体，CT有一定放射性，短时间内可造成白细胞减低。（3）对比剂过敏：针对行增强扫描的患者，通常经静脉注射对比剂，一般临床使用含碘的对比剂，因此碘过敏人群应选择其他对比剂。（4）肾肝功能不全患者：CT造影后，由于对比剂的存在，会对肾正常代谢产生一定干扰，从而增加肾负荷，甚至诱发肾病，因此此类患者应避免行CT增强扫描。

总之，CT扫描过程中虽然有一定辐射性，但辐射剂量小，不会对身体健康产生危害，但还应注意明确CT检查禁忌，提高安全性。