今年的第一波“体检季”刚刚结束，就又有许多人拿着体检报告开始焦虑了，特别是“肿瘤标志物”数值出现异常的亲们，那是不是所有的“异常”都与恶性肿瘤相关呢？肿瘤标志物报告到底怎么看呢？

首先，说一下肿瘤标志物的检测就是肿瘤早期筛查和诊断的重要手段。肿瘤标志物(Tumor Marker，TM)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

然后，我们来看看常见常用的肿瘤标志物及其临床意义吧：

1.癌胚抗原（CEA）：是传统的非特异广谱TM，诊断肺腺癌阳性率最高达80％以上。升高还可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等。吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高。

2.甲胎蛋白（AFP）：在原发性肝癌中具有重要作用。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

3.糖链抗原125（CA125）：是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，而且在非小细胞肺癌中阳性率高。轻度升高可见于卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化及肝炎等。

4.糖链抗原19-9（CA19-9）：是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。在消化道恶性肿瘤病人血清中含量明显增高。此外在急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。

5.糖链抗原15-3（CA15-3）：是乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标之一。增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。

6.鳞状细胞癌抗原（SCC）：是鳞状细胞癌的肿瘤标志物，可用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断。

7.小细胞肺癌相关抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE）：是小细胞肺癌的肿瘤标志物。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度也可明显升高。

8.糖类抗原72-4（CA72-4）：是检测胃癌和各种消化道癌症的标志。其在肝硬化、胰腺炎、肺炎患者体内也会升高。患者需要注意的是癌症患者检测的数值一般是成较高倍数升高，如果只是升高水平很低，就不用担心。

9.前列腺特异抗原（PSA）：是前列腺最特异的指标，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。随着年龄的增长，前列腺本身体积增大，血清PSA也会相应升高。

10.铁蛋白（Ft）：对肝脏转移性肿瘤有诊断价值。Ft与多种肿瘤相关，但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗；再障、溶血性贫血、地中海贫血；原发性含铁血黄素沉积症；结缔组织病；各种肝脏疾病及慢性肾衰；感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。

最后，简单介绍以下常见肿瘤标志物组合的选择：

肺癌：CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、NSE

乳腺癌：CA15-3、CEA

肝癌：AFP、DCP

胰腺癌：CEA、CA199

结直肠癌：CEA、CA199、CA125

卵巢癌：CA125、HE4、LDH、CEA、CA199

再强调一遍哟，肿瘤标志物的异常并不意味着就是肿瘤，他们的数值变化还会受到其他因素的影响，比如炎症感染。或者服用了某些药物,也会影响肿瘤标志物的变化。