在平时生活中，胃穿孔是我们比较常见的一种疾病，多发生有胃溃疡病史等人群。因为这些人群有长时间不正确的饮食习惯，导致了胃溃疡加重，容易出现胃穿孔。当出现胃穿孔的时候，患者会出现肚子疼、恶心、呕吐、发烧等症状，如果症状再重一些，会发生休克，应立即去医院诊断治疗。

一、胃穿孔的症状

1.第一个阶段。突然出现非常严重肚子疼痛，且时间比较久，随着时间肚子疼痛加重。开始是上腹痛，慢慢的整个肚子都会发生疼痛，以上腹疼比较厉害，有时候还会出现肩背疼。会因为疼得厉害，出现脸色苍白，出冷汗，浑身无力，心跳加快等现象，还会伴随腹泻、休克等。患者脸部会出现比较疼的表情，不能够运动，呼吸会减弱，腹部的肌肉紧张，肠鸣音会减弱，腹腔穿刺可以抽取到肠胃内容物。

2.第二个阶段。在穿孔一到五个小时，因为患者腹腔内的渗出液会增多，流入到腹腔从而稀释了肠胃内的内容物，肚子疼的症状会稍微减轻，脸色苍白，心跳加剧等也会回归正常，但是仍然不能做剧烈运动。腹部肌肉紧张，肠鸣音减弱等还是存在。

3.第三个阶段。在穿孔六到十二个小时后，患者会出现发烧，口干，全身无力等症状，还会有腹胀，腹部肌肉紧张的现象，病情严重的患者因抢救不及时会发生生命危险。

二、胃穿孔的治疗

胃穿孔出现时应该赶紧进行手术治疗，如果治疗时间过长，特别是超过二十四小时以后，就有可能出现死亡。而空腹小穿孔，穿孔的时间短，症状轻，可以进行保守治疗，要对患者的病情进行密切观察，在经过六到八小时保守治疗后，如果患者情况没有得到一定的改善，要及时进行手术治疗。

1.非手术治疗的方法。通常采用禁止饮食、饮水，吸氧、静脉输液、使用抗生素等进行非手术治疗。

2.手术治疗的方法。选择手术要根据患者的年龄，胃穿孔的程度，患者的身体情况等决定。

（1）单纯穿孔修补法。患者的状态较差，同时伴随脏器功能衰竭，穿孔的时间超过八个小时，腹腔内炎症比较厉害等进行手术风险比较大的患者，在胃穿孔周围的检查呈现阴性，可以使用单纯穿孔修补术，可以分为开腹和经腹腔镜修补法。

（2）根治性手术。优点是可以解决胃穿孔和胃溃疡两种现象，但是对患者要求比较高。胃穿孔时间低于八个小时，并且腹腔内感染较小，没有伴随脏器衰竭，这类患者可以选择根治性手术。

三、胃穿孔术后并发症

1.术后出血。手术之后密切观察呼吸等情况，腹腔内出血往往会表现为失血性休克，伴随腹胀等，所以一定要注意观察患者的腹部。

2.术后感染。手术之后可能会出现伤口感染，患者在手术之后三到五天体温会慢慢正常，切口疼痛也会消失。如果出现体温升高，切口有疼痛感，可能出现了炎症。如果出现了炎症，可以部分拆线，伤口引流，按时给伤口换药。

3.吻合口受阻。患者拔掉胃管或者进食之后出现腹胀，伴随呕吐。这样通过禁食，静脉输液等方法进行治疗。

四、胃穿孔术后饮食

1.注意饮食上的营养，要增加营养的摄取，富含蛋白质的饮食。小米粥，乌鸡汤等富含营养的食物，可以有效补充患者手术时流失的营养，对于患者的恢复也有一定的作用。

2.富含膳食纤维，菠菜，西红柿等新鲜的蔬菜，可以增加患者的抵抗力，有助于恢复受损的组织。

3.富含维生素C的食物，橙子，苹果等，这些水果可以增加患者的抵抗力，有利于伤口的恢复。患者食用食物时，要以新鲜，清淡为主要，不要吃一些有刺激性，辛辣的食物，会引起胃液大量的分泌，增加胃的负担，不利于伤口恢复。

4.多吃以蒸，煮，炒的食物。煎，炸的食物不易消化，会影响患者的恢复。

五、怎样预防胃穿孔

1.在吃饭的时候一定要适量，可以增加吃饭的次数，但不要为了吃饱而吃得太多。不要吃凉、热和刺激性较大的食物，应少抽烟少喝酒，在研究时发现，这些行为都会使胃部的血管收缩，影响了胃部供血的能力，所以使胃黏膜的抵抗力下降，导致胃溃疡的发生，在日常生活中一定要注意饮食习惯。

2.不要服用对胃黏膜有伤害的药物，如果必须要服用这类的药物，不能空腹服用，一定要饭后半小时服用或者服用保护胃黏膜的药物。