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脑卒中患者日常护理中需要格外注意的内容
2024-06-14 10:37:55
作者:杨超
作者单位:福建中医药大学附属第二人民医院 脑病科

脑卒中患者面临着多方面的挑战,包括身体功能的损伤、心理情绪的波动以及可能出现的并发症等。而科学的护理,能够帮助患者恢复功能、预防并发症以及改善负面心理情绪,提升治疗效果,但是护理过程中有些事项需要格外注意,否则会适得其反,本文将简单的为大家介绍脑卒中患者日常护理中的注意事项,希望对大家有所帮助。

脑卒中患者日常护理中的注意事项

注意事项一:肢体的摆放

良肢位的摆放可以通过调整患者的肢体角度,减少肌肉的张力,使患者感到舒适和放松,通常把肩关节和上臂垫起来,这种摆放方式还能有效减轻患者瘫痪肢体的压力,防止长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡。下肢要有一定的屈曲,特别在膝关节的下方,要垫枕头,脚要放到正中位,这是卧位的摆放情况。

注意事项二:预防心肺功能下降

指导患者进行深呼吸、慢呼气等呼吸方式来锻炼呼吸肌,提高呼吸效率,缓解胸闷、气短等症状,并观察其呼吸状态,及时调整训练方案。

注意事项三:预防褥疮

①患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是受压部位,建议每两小时更换一次体位或使用气垫床来减少局部压力。

②定期为患者洗澡或擦拭身体,尤其是受压部位和皮肤皱褶处,使用温和的清洁剂,避免使用刺激性的化学物质,保持床铺和衣物的清洁,及时更换潮湿或污染的衣物和床单。

③定期为患者进行全身按摩,尤其是受压部位,以促进血液循环,对于能够活动的患者,鼓励其进行适当的运动和活动,以减少长时间卧床的时间。

注意事项四:营养的问题

①定期评估患者的体重、食欲、消化能力等指标,及时发现并处理营养问题,对于出现营养不良或营养过剩的患者,应及时调整饮食计划。

②根据患者的营养需求、饮食习惯和消化能力,制定个性化的饮食计划,对于吞咽困难的患者,可以考虑采用软食、半流食或流食等易消化的食物。

③脑卒中患者通常需要更多的能量和营养来支持康复过程,建议摄入高质量蛋白质、适量的碳水化合物和健康脂肪,以及丰富的维生素和矿物质。

注意事项五:口腔卫生

脑卒中可能导致患者的舌、咽、腭肌、咀嚼肌功能下降,甚至瘫痪,这会直接影响到他们咀嚼和研磨食物的能力,使口腔清洁变得困难,同时,吞咽功能的障碍也可能导致食物残渣滞留在口腔中,增加了细菌滋生的风险。保持良好的口腔卫生对于预防口腔感染非常重要,定期为患者刷牙、漱口或使用口腔清洁剂,保持患者口腔清洁。

注意事项六:心理健康

脑卒中患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理问题不仅会影响患者的康复进程,还可能加重其身体症状。因此,关注患者的心理健康,及时发现并处理这些情绪问题,对于促进患者的整体康复至关重要。

注意事项七:康复训练时间和运动量

①训练开始的时间十分关键。康复训练的开始时间应尽早,只要患者的病情稳定,生命体征平稳,就可以开展康复训练,但需要注意的是,如果患者并发其他疾病,如心肌梗死、上消化道出血、肺部感染等,应在医务人员的指导下进行训练,以确保患者的安全。

②训练的运动量和程度需要逐步调整。康复训练的运动量不宜过大,训练强度应从小到大,让患者有一个适应的过程。训练后,患者的脉率不宜超过120次/分。如果患者在一天的训练后,休息一夜后仍感疲劳,且脉搏数仍高于日常水平,这可能表示运动量过大,应适当减少训练量,同时,训练运动的程度应根据患者的实际情况来确定,能达到什么程度就到什么程度,并建议坚持做1~2次更难的动作,以逐步挑战和提高患者的身体功能。

③训练的频率也要合理安排。患者每周至少应进行2~3次康复训练,最好是每天进行1~2次,每次持续约30分钟。这样的训练频率有助于保持训练的连续性,促进患者的康复进程。

总之,脑卒中的护理对患者至关重要,科学、有效、安全的护理方能事半功倍。

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