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生化检验项目的临床意义
2024-06-14 10:47:10
作者:陈倩 
作者单位:中江县人民医院 检验科

一些患者身体不舒服到医院检查,一听说要做生化检验,都觉得莫名其妙,不知道啥是“生化检验”?其实,生化检验指的是生物化学检验,它是一种比较综合的检测方法,可以用来评估病人的基本身体状况,并可以筛查出一些常见病。今日,我们要聊一聊被称为生化检验的检查项目,带领你探究有关生化检验的临床意义!赶快学习一下。

生化检验是什么?

生化检验是生物化学检验的简称,是一项对人身体状态进行综合评价、对疾病诊治具有重要意义的检测手段。通过测定血液、尿液、体液等多种生物化学指标,如代谢物、酶活性、电解质、蛋白质、激素等,可以得到人体器官功能、营养状况、炎症程度、药物代谢情况等。通过对这些指标的分析,可以帮助医生更好地了解病情的特征、发展规律,从而制定个性化的诊疗计划。一般慢性病患者、中老年人、家族遗传病高风险群体、高风险职业者、特殊药物使用者、手术患者等,都需要做生化检验,具体的检验项目需要根据患者的实际情况来定。

生化检验项目的临床意义是什么?

生化检验主要包括包括肝功、肾功、血脂、心肌酶、电解质等项目,可以为临床医生对病人进行整体的身体状态评价提供依据。常规的生化检验项目,其临床意义如下:

1.肝功能。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)测定可作为评价肝细胞损害及肝功能的指标;碱性磷酸酶可反应肝脏分泌胆汁功能及骨代谢情况;Y-谷氨酸基转移酶(GGT)在临床上常用来检测肝脏及胆的病变;总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)用于评价胆红素的代谢及胆道系统的状况;肝脏的合成功能、炎症及免疫功能状况都是通过检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等指标来判断的。通常情况下,患者的血清中,白蛋白和总蛋白含量会发生一致的改变。当出现了持续的肝细胞损伤,就会出现白蛋白降低的情况,说明患者的治疗没有达到预期的效果。当血清中的白蛋白及总蛋白含量升高时,提示肝脏的再生情况较好,说明治疗的效果比较好。

2.肾功能。尿素(BUN):测定机体的氮代谢及肾排出能力,并可根据血中的尿素浓度来反应机体的氮代谢状况;肌酐(CREA)主要是人体的肌肉代谢产物,主要用来衡量肾小球的过滤能力,一般肌酐都会通过肾的过滤从尿液中排泄出来,从而反映出肾功能的状态。 

3.血脂。甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标是评价血脂和冠心病发病的重要指标。医生口中常说的“坏”胆固醇,就是LDL-C,可以通过沉积在血管壁,从而导致冠脉病变。而HDL-C则属于“好”胆固醇,能将胆固醇转运至肝内进行新陈代谢,从而起到保护血管的功效。 

4.心肌酶。肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)是评价心肌损害程度及心肌细胞活动程度的指标,CK增高表明有心肌损伤;肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)是目前临床上最常见的心肌酶的指标,一旦出现心肌受损,这些指标都可能会增高。 

5.电解质。钾、钠、氯、钙、磷:用来评价体内的电解质的平衡状态及细胞的机能。钾、钠、氯、钙、磷等是维持机体正常的生命功能和细胞功能的关键,能够对神经传导、肌肉收缩、心脏功能等提供支持。通过这些指标可以对肾脏、骨骼、电解质等多种疾病进行检测与监控,为临床提供依据。 

6.其他。除了上文中所说的项目以外,生化检验还可能要做葡萄糖、腺苷脱氨酶、尿酸等项目。其中,葡萄糖作为一个评价人体内的血糖浓度的指标,对糖尿病的诊治有一定的帮助作用;而尿酸是衡量人体内尿酸的一个重要指标,对痛风及尿酸性肾病的诊断具有一定的参考价值;在评价肝功能和诊断一些特殊疾病时,需要检测腺苷脱氨酶水平。在所有的生物化学检验中,上述各项参数都具有非常重要的临床意义,有助于医生及早评估、诊断疾病及评估治疗效果。

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