一、什么是肿瘤标志物CA724

传统的血液学肿瘤标志物指标包括很多种，例如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）等等。其中CA724是一种可以在血液（或其他体液）中检测的肿瘤相关糖类蛋白，属于较为常见的非特异性的广谱的肿瘤标志物，临床上主要用于对胃癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等疾病的辅助诊断，以及肿瘤的预后和复发风险的评估。研究发现CA724对胃癌的诊断灵敏度通常为40～46%，对良性胃肠疾病的诊断特异性高达95%，对卵巢癌的诊断灵敏度通常为47～80%，对粘液性卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125，两者联合使用可提高卵巢癌的初诊灵敏度和动态监测诊断灵敏度；对结直肠癌的诊断灵敏度为20～41%，与CEA联合诊断可提高术后肿瘤复发的诊断灵敏度，而对良性结肠疾病的诊断特异性高达98%。CA724的正常范围为<6.9μg/L，一般认为首次检出超出正常范围2倍以上的显著增高可起到对癌症的预警和提示的作用，但并不能单纯作为诊断的依据，建议进行CT、胃肠镜等进一步检查 。

二、导致CA724升高的非肿瘤性疾病

首先，CA724轻度的升高可能与炎症有关，可考虑胰腺炎、附件炎、胃炎等，也可能为患有某些良性疾病，如卵巢囊肿、结肠息肉、胃息肉、乳腺结节及胰腺囊肿等，一般经过及时就医治疗预后较好；其次，CA724升高可能与慢性风湿免疫系统疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）有关，当此类疾病处于活动期时，可能会导致患者体内出现多个血清学肿瘤标志物升高的情况。最后，由于大部分肿瘤标志物在肝脏和肾脏中分解排谢，当这些器官发生病变的时候会导致肿瘤标志物的间接累积，因此肝脏疾病以及肾脏衰竭有可能出现CA724的假性升高。

三、有关CA724检测结果的干扰因素：

1.服用生物素（某些复合维生素、胶原蛋白等保健品）>5mg/d可造成CA724升高；

2.长期服用某些保健品如灵芝孢子粉、燕窝、海参、金蝉花、螺旋藻等会使CA724升高；

3.在检测前长期服用中药或中成药可能导致CA724升高；

4.服用某些药物如秋水仙碱、奥美拉唑、非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素等会使CA724升高；

5.某些食物如豆角、野生榛蘑等会使CA724升高；

6.吸烟、饮酒刺激可引起胃肠功能紊乱，会使CA724升高；

7.老年人、妊娠期及月经期女性等特殊人群会使CA724升高。

四、CA724增高，我们该怎么办？

在排除上述干扰因素的基础上，单纯的CA724的轻度增高且不具备临床症状，此时可调整饮食和作息，并对其进行动态的观察，可以间隔一个月、三个月或半年定期进行复查；如若CA724升高显著或在复查过程中有升高的趋势，建议去相关科室进行进一步的检查，并联合其他检测指标综合分析，如结合CEA、CA199、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ等评估其在消化系统疾病中的临床意义，结合CA125、CA153、HE4等评估其在卵巢癌及子宫内膜癌中的诊断价值。

总之，我们要科学对待CA724及其它肿瘤标志物的升高，切莫望文生畏！