一、取卵过程

1.麻醉和阵痛

取卵过程比较痛苦，需要对母体进行麻醉和镇痛，经引导超声波引导取卵。在取卵前，准备好麻醉机、监护仪、抢救药品。由专业的医生完成中心静脉麻醉，患者在无痛苦情况下完成取卵，减少痛苦。取卵的时候患者会产生恐惧感，因此麻醉镇痛方式能缓解患者的不良心理。

2.对阴道消毒和清洁

在CG注射时，对阴道进行清洗，取卵前使用1%的碘伏再次对外阴和阴道消毒，使用碘伏和无菌生理盐水反复清洁、冲洗外阴及阴道，避免外界因素干扰对卵子和胚胎质量造成影响。取卵过程不会对受精卵造成影响，也不会引起盆腔炎和子宫内膜炎。患者出现高危的症状为阴道炎，因此，使用碘伏和生理盐水消毒、清洗非常重要。

3.穿刺前的准备

将超声阴道穿刺设备调整到真空负压-17~-18kPa(-136~-138mmHg)，在负压的作用下，大卵泡会快速的流出，这样更容易分离粘液团和卵子，但是会对卵子造成损伤。负压过高会引起卵子肿胀透明袋会破碎。穿刺针从卵泡推出便将负压停止，试管不能高于骨盆平面，预防反流造成的卵子丢失。

4.取卵的具体流程

按照无菌操作流程完成手术前准备，然后经阴道超声阴道取卵，指导患者将膀胱排空，予患者截石位，阴道探头涂抹耦合剂套经气体消毒的乳胶薄膜套，装上穿刺针导后置入阴道，对患者进行常规扫面，活动阴道探头，寻找目标卵泡；使用培养液将穿刺针冲洗一次，倒掉流入试管的培养液，沿针置入穿刺针，穿过阴道壁，迅速刺入卵泡中央区域，加-17~-18kPa(-136~-138mmHg)负压后，小范围快速抽动穿刺针，卵泡持续流出，直到目标卵泡完全塌陷。将装有卵泡液的试管快速送入实验室，在实验室完成体外受精和胚胎培养。

5.手术后操作

完成取卵手术后，使用B超进行常规检验，观察内出血情况，子宫内膜的厚度。完成手术后使用干燥的纱布将阴道积血清除，穿刺点出血可使用纱布填充和压迫。患者手术后3小时要平卧休息。患者取卵数量在20枚以上，为患者静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ML，以防卵巢过度刺激综合征。

6.取卵术后黄体支持

取卵后通过肌肉注射黄体酮40mg/d；也可以早晨起床前在阴道放置黄体酮凝胶。在受精卵培育14天后抽血化验是否受孕成功，如怀孕继续使用黄体酮，并监听胎心，逐渐降低服用药物的量。

二、试管婴儿取卵应该注意的事项

在取卵手术前，尽量避免容易发生胀气的食品，避免食物产生的胀气影响到手术者的视野。开始取卵手术前要将膀胱排空，清洁和消毒，预防膀胱有尿液穿刺取卵导致膀胱出血。取卵手术需要得到夫妻双方同意，并签字后女方准备手术，穿上病号服，等待较好进行手术室。进入手术室后护理人员清洗阴道，会产生不适感和疼痛。取卵的时候会将阴道B超的探头深入到阴道，与阴道B超不会产生较大的差别，穿刺后小腹会有轻微的胀痛。术中不能过度紧张，尽量保持身体肌肉的放松。肌肉处于紧张状态会增加手术难度，还会导致疼痛感加重。阴道内有纱布是穿刺出血造成，纱布起到止血作用，在术后2小时可以取出。完成取卵后，增加喝水量，促进排尿，预防卵巢受到刺激后出现综合征。取卵后不能参与幅度大的运动，手术造成阴道和卵巢创伤，剧烈运动容易出血。促排卵后，卵巢的体积会增加，术后运动剧烈，容易发生卵巢扭转现象。

试管婴儿取卵过程比较复杂，但是要尽量配合医生才能保证成功率，减少取卵的痛苦。