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争当“硬骨头”,中西医结合如何治疗骨质疏松
2024-06-07 14:11:47
作者:黄小燕
作者单位:简阳市人民医院
当代社会由于科学技术的发展与医学水平的不断提高,人类的预期寿命也在不断延长。骨质疏松(OP)及其引起的骨折是老年人最主要的健康问题。这类疾病除了引起身体上的疼痛外,还会引起病人的活动受限,生活质量下降,甚至残疾。但在中医和西医的共同治疗下,该疾病的治疗方法日趋成熟,为病人带来了新的希望。

1、骨质疏松症的概念

骨质疏松(OP)是一种以骨质疏松为特征的系统性骨病。骨质疏松会使骨头变得更脆,从而大大提高骨折的危险,简单说就是骨骼变“瘦弱”。在人体内骨细胞是一种动态的、持续的骨吸收和骨生成过程。但是伴随年龄的增长,骨吸收会超过骨开成,造成骨质疏松。

2、骨质疏松的症状

轻度症状不明显,但随着病程发展,会出现乏力、腰背疼痛、骨骼酸痛等症状。摔倒或跌倒时,更易出现骨折。如果患有严重的骨质疏松,还会引起脊柱的变形等。

2.1乏力:易疲劳,劳累后会加剧,负荷量降低,甚至不能负荷。

2.2骨痛:主要表现为腰背痛,同时伴有全身性的骨痛。疼痛以弥散性为主,无固定痛点。当体位发生变化时,行走时间过长或负重时,疼痛会加剧,有时还会有运动障碍。

2.3脊柱变形:脊柱畸形等会导致脊柱的压缩性骨折,从而导致身高矮小等,严重时还会对心肺功能造成影响。如果腰椎出现压迫性骨折,还会影响到腹部器官,导致便秘等症状。

2.4骨折:也就是所谓的脆性骨折,多发生在胸腰椎,其次是髋部等远端,其他部位如跖骨与骨盆等。在发生骨折之后,再次骨折的可能性会大大增加。

3、骨质疏松的中西医结合治疗

3.1中医辨证

按照《指南》的中医分型,可以将骨质疏松划分为四大类:肾阳虚型:以腰背冷痛为主要表现,还有畏寒等情况,小便次数多,脉沉细或沉弦。脾肾阳虚型:主要表现为腰膝发冷、便溏,还有腹胀、舌质淡与脉沉迟无力等症状。肝肾阴虚:主要表现为腰膝酸软等,还会出现眼干、盗汗湿热、舌红少苔与脉沉数等。血瘀气滞型:主要表现为骨节刺痛,疼痛部位固定,而且疼痛不能按压,常有慢性疾病病史等。

3.2西医疗法

荷尔蒙补充疗法通过雌激素和黄体素的结合,对骨质疏松进行防治。双磷膦酸盐能有效地抑制骨吸收,并能有效防治骨质疏松。降钙素可通过鼻孔吸收、皮下注射、肌内注射,治疗绝经超过5年的骨质疏松女性。其不良反应为食欲下降、眩晕等。然而,一旦停药,骨质流失的速度会变得更快,所以,需要进行一段长时间的治疗。维生素D与钙剂,两者合用效果更佳。特立帕肽可以对骨吸收与骨形成刺激,使女性骨折的发生率下降,对骨质疏松具有较好的效果。

3.3中西医结合治疗方法

骨质疏松是一种慢性病,经过很长时间的调整才能恢复。中西医结合治疗注重药食同源、筋骨并重与内外兼治等,具体治疗方法需要根据患者的病情,采取个性化的治疗方案。

4、骨质疏松的预防措施

在青少年时期就要加强运动,保证充足的钙摄入,并对各类疾病进行有效的预防和治疗。特别是对慢性消耗性疾病、吸收不良等,需预防各类性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病。要想达到最佳的峰值骨密度,就不能长时间服用影响骨代谢的药物,这样才能最大限度的降低骨质疏松的发病率。

在成年期间补充钙剂可以防治骨质疏松症,但不能将其单独用于治疗骨质疏松症,只能作为基础辅助用药。成人期的预防措施有两点。一是尽可能的延迟骨质流失的速度与程度。对于绝经后女性而言,早期补充雌激素等是目前已被认可的治疗方法。二是为了防止骨质疏松症病人出现骨折,通过规避各种危险因素,可以显著的减少骨折的发生。

小结

总之,骨质疏松在生活中常见十分常见,人们在平时的生活中要注意运动,常晒太阳等,避免骨质疏松的发生。一旦发生骨质疏松,可以采取中西医结合的方法进行治疗。

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