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急性心肌梗死知多少
2024-06-18 14:27:20
作者:李春
作者单位:兴安县人民医院急诊科

在你的身边,一定会听到过很多遗憾的故事。某个亲朋好友,或许正值壮年,却因为急性心肌梗死突然离世,让家人和朋友都措手不及。这样的故事总是令人扼腕叹息,让我们深刻认识到生命的脆弱和疾病的无情。但是,你知道吗?急性心肌梗死并不是无法预防的,也不是不可战胜的。通过了解它的成因、识别早期症状、掌握急救措施以及采取有效的预防措施,我们完全有能力降低这种疾病的发生概率,甚至在关键时刻挽救生命。接下来,让我们一起深入了解急性心肌梗死的相关知识,为自己和身边人的健康保驾护航。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI),简称心梗,是一种由于冠状动脉急性阻塞导致的严重心血管疾病。当冠状动脉的血流突然中断,心肌得不到足够的血液供应时,就会发生急性心肌梗死。

急性心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化导致,这种硬化是由于长期的脂质沉积、炎症反应和血管壁损伤引起血栓形成的;同时,冠状动脉血管痉挛也是重要的病因,前者则是在动脉粥样硬化的基础上,由于斑块破裂引发凝血反应而形成血栓,进而阻塞冠状动脉,后者可在无明显动脉粥样硬化的情况下导致血流急剧减少或中断。

急性心肌梗死的诱因

过度劳累、强烈的情绪波动、暴饮暴食、突然的寒冷刺激以及不良生活习惯如长期吸烟和过量饮酒,都可能导致心脏负担加重。血压升高、心率加快或血管内皮损伤,进而增加心肌梗死的风险。这些因素或通过增加心肌需氧量,或通过影响血液循环和血管健康,最终可能诱发急性心肌梗死。

急性心肌梗死早期如何识别

1.持续性胸痛:心肌梗死引起的胸痛通常是持续性的,不会因休息或改变体位而缓解。这种胸痛可能逐渐加剧,并伴随其他症状,如恶心、出汗等。

2.压榨性或紧缩性胸痛:患者可能会感到胸部像被重物压着或被束缚一样,这是心肌梗死时常见的胸痛性质。

3.放射痛:心肌梗死导致的胸痛可能放射至左肩、左臂内侧、下颌牙齿或背部等部位。若出现这些部位放射性疼痛,应高度警惕。

4.伴随症状:如果胸痛伴随着呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、心悸或晕厥等症状,这可能是心肌梗死的严重迹象。

5.呼吸困难:患者可能会突然感到呼吸不畅,尤其是在活动之后。

6.部分患者会伴随胃肠道症状,如腹痛恶心呕吐等,这可能是由于心脏下壁缺血刺激膈神经所致。

7.不典型症状:在老年人、糖尿病患者或女性患者中,症状可能不那么典型。他们可能不会感到明显的胸痛,而只是表现出呼吸困难、疲劳、虚弱、头晕或消化不良等症状。

急性心肌梗死的急救措施:

1.呼叫急救服务:一旦出现心肌梗死症状,应立即拨打120急救电话。

2.给予吸氧:如果家中有氧气设备,可以给患者吸氧,这有助于缓解症状。

3.急救用药:在等待急救人员到来期间,如果有医嘱或先前医生的建议,并且家中有相应的急救药物(如硝酸甘油、阿司匹林等),可以按医嘱给予患者适量的药物。但务必确保药物的正确使用方法和剂量,并避免给予患者非处方止痛药或其他未经医生建议的药物。

4.心肺复苏:如果患者突然意识丧失、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。在急救人员到达之前,持续的CPR可以维持患者的生命。

值得注意的是:心肌梗死后,最关键的是要尽快开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。心肌梗死后最好在120分钟内开通闭塞的冠状动脉,这一时间窗被称为“黄金120分钟”。在这个时间窗内迅速恢复冠状动脉的血液供应,可以最大限度地减少心肌细胞的坏死,保护心脏功能,降低死亡率,并改善患者的预后。及时识别心肌梗死的症状提高认识,如持续胸痛、呼吸困难等,立即拨打急救电话。在急救人员到达之前,应保持平静,避免剧烈运动,减少心脏负担。急救人员到达后会迅速做出评估,胸痛中心根据病情采取相应的治疗策略如急诊溶栓、急诊冠脉造影及PCI冠脉支架植入等治疗措施,开通闭塞的冠状动脉。

急性心肌梗死预防措施

急性心肌梗死是危害人类健康的严重疾病,应做好以下预防措施,控制饮食,合理膳食,低盐,低脂,低胆固醇饮食,多食蔬菜水果等富含维生素c和植物蛋白的食物,严谨暴饮暴食,参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖,锻炼循环系统的功能,和调整血脂代谢均有益处,是预防本病的一项积极措施,体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈活动。都对老年人提倡散步,做保健操,打太极拳的,生活要有规律,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分的睡眠,提倡戒烟限酒。积极控制血压,血糖和血脂做好慢性病管理。

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