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患者根据病情选择放射性设备检查
2024-06-07 14:30:03
作者:李耐宁
作者单位:贵港市中西医结合骨科医院 设备科
在现代医疗实践中,放射性设备检查是诊断各种疾病的重要工具。 放射性检查是利用放射性物质或放射性同位素发出的射线,通过探测这些射线来获取人体内部信息的一种检查方法。放射性检查可以分为两大类:外部射线检查和内部射线检查。外部射线检查主要包括X光摄影、CT扫描等,内部射线检查主要包括核素显像、PET-CT等。由于X光、CT(计算机断层摄影)和MRI(磁共振成像)各有特点和适应症,患者和家属在选择合适的放射性检查时常感困惑。本文旨在科普这些检查的基本原理、优劣性以及它们在不同病情中的应用,帮助患者根据自身病情做出明智的选择。

1.X光检查

X光利用人体组织对射线的吸收差异产生图像,由于人体器官和组织密度不同,X光穿过人体后,呈不同的黑白灰阶,可区分解剖结构及病变。适用于诊断骨折、关节炎和某些胸部疾病。它的主要优点是速度快、成本低,但由于组织重叠,细小病变可能被漏检。

2.CT

CT的成像原理是由于X线在人体不同结构中的穿透性不同,之后通过电脑计算后二次成像。就像把一个面包切成片来看,比如胸部CT能将胸部的横截面清楚显示,这样能够看到肺部病灶细微的状态,更清晰,另外VR重建可显示三维结构,它对于快速诊断急性脑损伤、腹部和胸部疾病非常有效。尽管比X光贵,CT的高分辨率和速度使其在急诊和复杂病症中非常有用。缺点是费用比X线稍贵,其辐射剂量通常高于单次X光摄影,看软组织则不如MRI。

3.MRI

磁共振机使用较强大的磁场,通过核磁震动体内氢质子,然后成像。成片可以清晰的看到颅脑、骨骼及骨骼周围的韧带、肌腱、软骨、血运等情况,具有良好的软组织对比度和较高的空间分辨率。MRI特别适用于诊断脑部、脊髓、关节和软组织疾病。优势在于不使用辐射且对软组织对比度高,但成本高、耗时长且对有心脏起搏器等植入设备的患者通常不适用。

4.疾病和检查方法的选择

在选择放射性检查来诊断和评估疾病时,患者和医疗专业人员需要考虑多种因素,包括检查的准确性、可获得的详细信息以及患者的具体病情。以下详细说明了针对不同病症如何选择适当的放射性检查方法:

头颅和脑部疾病:(1)急性脑出血或颅内压增高:在这种情况下,首选计算机断层扫描(CT)。CT扫描速度快,能够迅速提供关于出血位置和范围的关键信息,对于紧急情况尤为重要。(2)脑肿瘤、发育异常: 磁共振成像(MRI)是更佳的选择,因为它提供关于脑内软组织的更细致、更精确的图像,有助于医生对病变性质进行更深入的评估。脑挫伤、脑出血、大面积脑梗塞首选CT检查(因为扫描速度快),脑梗塞超急性期(<6小时)或急性期(6-24小时)MRI优于CT。

胸部疾病:(1)初步筛查: X光胸片是诊断肺炎、气胸及其他常见胸部疾病的常用方法。这种检查快速且成本较低,适用于初步诊断。(2)详细评估: 对于需要更详尽信息的情况,如肺癌筛查或复杂的胸部感染,CT扫描能提供更高分辨率的图像,有助于诊断和治疗计划的制定。

腹部和盆腔疾病:(1)初步筛查: 超声检查通常是检查肝脏、胆囊、肾脏等腹部器官的首选工具。它无需使用辐射,对患者更为安全。(2)深入分析: 对于可能存在的肿瘤或复杂的炎症情况,CT和MRI能提供更全面的内部视图,有助于详细评估病情和进行精准治疗。

骨骼和关节问题:(1)外伤后初步检查: X光是评估骨折的首选方法,尤其是在判断骨折的位置和类型时。(2)详细评估: 对于需要评估微小骨折或软组织损伤的情况,CT或MRI提供更高的图像分辨率,可以揭示更多细节,对治疗规划尤为重要。

在进行任何放射性检查前,患者应该与医疗提供者详细讨论,了解不同检查的优势和潜在风险,以便根据个人的健康状况做出最适合的选择。

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