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核磁共振检查的相关知识
2024-06-07 14:32:02
作者:李玉
作者单位:山东省济南市莱芜人民医院
核磁共振检查是在二十世纪八十年代开始逐步发展起来的一种影像学诊断技术,目前已成为临床疾病诊断中的常用方法,能多方位成像,参数多,对软组织分辨率高,现阶段已经发展得比较成熟,现在我们对这项检查做进一步的了解。

检查设备知多少?

核磁共振检查其原理是利用体内含有的质子在磁场中发生的核磁共振现象,对其中的核磁共振信号进行收集,再利用空间编码技术,完成图像的构建,医生结合图像特征对疾病完成诊断。核磁共振的扫描设备主要是分为三种,分别是永磁型、电磁型、超导型,按照磁场强度分为1.0T以上的高场、0.3T以下的低场,以及介于0.3~1.0T之间的中场,应用率较高的是高场和低场。核磁共振检查的基本要素主要包括五个,分别是磁体、梯度磁场、射频线圈、采集系统以及计算机。

检查适应症有哪些?

首先,适用于神经系统病变,比如脑肿瘤、脑梗塞等,核磁共振检查最早就是用于检查神经系统病变,经过多年的经验积累以及设备的更新,可以比较准确的做到病变定位和定性诊断。

其次,适用于心血管系统,比如心肌病、心脏病、心包积液等疾病的诊断。

再者,适用于胸部病变和腹部器官病变,比如纵膈内的肿物、胸膜病变等,能够将肺内部团块、大气管与血管之间的关系清晰显示出来,腹部器官病变比如肝血管瘤、肝癌以及腹内肿块等。

另外,还可以用于盆腔脏器疾病的诊断,比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、膀胱肿物、直肠肿物等等。

最后,是骨关节疾病和全身软组织病变,在比如骨挫伤等比较细微的改变上,可以获取较多信息,另外也常用于诊断半月板损伤、滑膜损伤等,在血管、神经、肌肉等感染、肿瘤等病变中,都有一定的诊断价值。

检查禁忌症有哪些?

检查禁忌症可分为绝对禁忌症和相对禁忌症,绝对禁忌症主要包括三个,第一,是体内装有神经刺激器或心脏起搏器的患者,第二,是体内有动脉瘤夹,以及眼球内有金属异物的患者,第三,是处于高烧状态下的患者。相对禁忌症主要涉及以下几个方面:首先,如果体内有金属异物,比如避孕环、假牙等,并且都在扫描范围内,要综合考虑,避免金属物产热或是发生运动而损伤到患者,另外金属物也会产生伪影,对诊断结果不利,如果是对其他部位进行扫描,也要关注病人情况;其次,是神志不清晰、易发癫痫、精神异常、心脏骤停,还有昏迷、严重外伤、幼儿,以及配合度极差的患者,要结合实际情况考虑,最好是在家属或医生监护下完成检查;最后,是婴儿和孕妇,需要有主治医生的允许,才可做这项检查。

扫描注意事项知多少?

第一,在检查之前,需要将身体的所有金属物品全部摘除干净,防止金属物品被吸入磁体,可能会伤害到患者,并且还会影响磁场均匀度。

第二,要求患者在检查过程中,身体不要触碰到磁体内壁以免灼烧。

第三,按要求戴好耳塞保护听力。

第四,输入患者正确的体重。

第五,在进行平面回波成像EPI扫描过程中,嘱咐患者双手不能交叉,并且也不要接触到身体其他部位皮肤,预防外周神经刺激症状,需要关注病人情况,如果发现有肌肉抽搐或者是肢端麻痹等,立刻停止扫描,换用其他脉冲序列。

核磁共振检查优缺点有哪些?

优点:首先是对人体无害,其次是可以获得脑部、脊髓的立体图像,不需要像CT扫描一样逐层扫描,再者是可以诊断心脏病变,最后是相对于CT而言,在检查骨、关节、阴道、子宫、直肠、膀胱等部位的优势要更加明显。

缺点:作为一种影像学诊断技术,很多疾病不能单一的通过核磁共振检查就确诊,也不能同时获得影像和病理两个方面的诊断信息,在肺部疾病诊断中,效果不如CT和X线,在前列腺、肾上腺以及胰腺和肝脏疾病检查中,效果不如CT,在胃肠道病变检查中,效果不如内窥镜检查,并且这项检查的费用也相对更高,有更多的禁忌症,所以,在实际使用当中,需要结合患者的具体情况,选择最合适的检查方法。

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