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细菌的耐药性与正确使用抗生素四大原则
2024-06-18 15:18:25
作者:冷天 
作者单位:中江县人民医院 检验科

抗生素是二十世纪最伟大的医药发现之一,能够治愈多种因细菌感染引起的病症,并且已经挽救了不知多少人的生命。然而,细菌在与抗生素的一次次较量中,逐渐出现了突变与进化,并“偷学”了抗生素的抵抗力,使得细菌的作战能力大幅提升,而抗生素甚至完全失去了作用。下面就请您跟随我的脚步,共同探究细菌这一微生物的奥秘吧!

抗生素的问世

抗生素是一种由微生物所产生的化合物,可以对其他微生物起到一定的作用,比如青霉素、庆大霉素等。此外,还可以从一些较高级的动植物组织中分离得到一些抗生素,如氯霉素、环丝氨酸,都是通过化学合成的方式来制造的。青霉素是英国细菌学家弗莱明在1928年偶然的一次意外中发现的,使人们的生活发生了翻天覆地的变化。细小的创伤已经无法对人类造成致命伤害,许多人因此免于霍乱、白喉等疾病的侵袭。抗生素能够有效抑制和消灭众多致命疾病的细菌。但由于人类滥用抗生素、制药企业随意排放污水、畜禽饲料中过量使用抗生素等因素,使得细菌逐渐进化出了超强的抗药性,世界上到处都是“超级细菌”。细菌对抗生素的抗药性已成为一种严重的公众卫生问题。想象一下,有朝一日,当这些细菌能抵御一切抗生素时,对人类来说,将是一场巨大的灾难!抗生素作为一把双刃剑,既能杀死细菌,也能损伤身体,杀死白细胞并破坏免疫系统。如果给人类来上一剂“超强抗生素”,即使只是轻微的风寒都有可能致命。

细菌如何产生耐药性?

1.直接打击-分解药物或破坏其活动。细菌能分泌一种或几种具有抑制功能的酶类,在抗生素入体后,这些酶会分解或使其丧失活力,药物在起效前便被分解掉,从而获得胜利。

2.伪装改造-改变药物作用靶点。当细菌本身出现变异,合成某些特定的酶,从而影响了其活性,也可能是由于微生物对其靶点进行改造,影响其对药物的识别能力。

3.功能演变-渗透性屏障或生成外排泵。通常,细菌的外膜是敞开的,这样就能让药物和抗生素在身体里进出自如。在与抗生素作用下,菌株会通过调节其内外膜屏障,从而提高其防御能力,使其不能入侵,即使能入侵,也会受到外排泵的阻碍。

4.适者生存-细菌代谢紊乱或缺乏营养。细菌可提高拮抗剂的代谢产量,使其处于休眠状态,或使其发生营养缺失,进而对各种抗生素具有抗药性。

5.最强武器:生成生物被膜。细菌在生长和增殖的同时,持续附着于微生物群,并通过其表面的多糖蛋白质复合体,将自身包裹在一层膜内。抗生素很难在体内渗透,再加上生物被膜的抗性很高,所以很难侵入,导致了大量的抗药性。某些细菌之间还存在着相互的抗药性,当它们对某种抗生素产生了抗药性之后,再遇到类似的抗生素,它们又会表现出同样的抗药性。

正确使用抗生素的四大原则

1.不随意选药:大部分的抗生素都是处方药,一般都是在医院的药房里购买的。比如,一般的感冒主要是因为病毒造成的,也有一些是因为细菌造成的,所以此类感冒需要做完相关的检查之后,遵医嘱服用抗生素。

2.不自行选药:使用抗生素主要是抵抗细菌,在使用抗生素的时候一定要在专业的医师指导下进行用药。在使用过程中,应遵医嘱按照规定的剂量和疗程服药,以免产生抗药性。

3.不任意用药:在使用抗生素时,一定要在医师的指导下合理用药,以免出现盲目乱用的情况。一般的小毛病,比如感冒、发热等,都不一定要服用抗生素。在服用抗生素的时候,尽量避免肌肉注射与输液。

4.不随便断药:在治疗过程中要正确应用抗生素,保持理智,不要乱用,也不要排斥。必须服用时一定要定时、定量,确保药品的有效性。

小结

抗生素耐药性已成为当今世界范围内普遍存在的一种医疗问题,严重危害着人们的身体健康与安全,需要引起人们的广泛关注!

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