多囊卵巢综合症的症状和体征

症状：月经失调和不孕是此病的两大主要症状，月经失调是因为排卵障碍导致，可见月经稀发，甚至是闭经，不过也有一些部分病人其月经比较规律，但在少数。不孕是疾病的另一个主要症状，也是因为排卵障碍引起，所以很多不孕女性都要检查其是否患有多囊卵巢综合症。

体征：首先是肥胖，多囊卵巢综合症患者中，超过50%存在肥胖体征，即BMI＞25kg/m2。其次是多毛和痤疮，高雄激素血症是导致多毛和痤疮体征的主要原因，多毛即性毛过多，女性的性毛分布在上下唇、腋下、胸腹正中线还有外阴，一些患者检查其阴毛时，可能呈现男性分布的特征，甚至是延伸至肛周、腹股沟内侧，过高的雄激素水平会导致性毛过多，其他地方的毛发比如四肢、躯干，主要是受遗传、体质的影响，所以没有明显的异常，痤疮一般是集中在面部，胸背部也可能出现。最后是黑棘皮症，如果存在继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症，这类患者常常会出现黑棘皮症。

多囊卵巢综合征的治疗

（1）针对肥胖

因大部分的多囊卵巢综合症患者，都存在肥胖的问题，所以要通过控制饮食、适当锻炼来积极控制体重。

（2）针对月经失调

恢复正常的月经规律，可以预防子宫内膜增长、子宫内膜癌，可以实施孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法或者是雌孕激素连续疗法。

（3）针对多毛和痤疮

对于没有生育要求但有多毛和痤疮的病人，可以只治疗这两个情况，常用药物是螺内酯和复方口服避孕药，螺内酯不但有利尿的作用，还同时具备抗雄激素的活性，因此也用于高雄激素血症的治疗，一般是每天服用三次，20mg的剂量，连续用三到六个月时间，复方口服避孕药比如妈富隆、达因-35，都是短效制剂，可以长期使用。

（4）针对高胰岛素血症

如果能控制好体重，就能在很大程度上控制高胰岛素血症，但如果体重控制不好，就可以选择一些药物治疗，比如二甲双胍，其可以抑制肝糖原合成，促进周围组织对胰岛素的敏感性增强，改善胰岛素抵抗。

（5）针对排卵障碍

对于有生育要求的患者，需要做促卵泡发育和诱发排卵治疗，常用药物例如克罗米芬、人类绝经期促性腺激素，在使用克罗米芬期间，需要监测卵泡发育的情况，如果治疗无效，就使用人类绝经期促性腺激素治疗，同样监测卵泡发育情况，灵活调整剂量。

（6）手术治疗

多囊卵巢综合症一般首选保守治疗，但如果迫切要求生育，或者是迫切要求手术，则可以考虑手术治疗，以往会选择经腹卵巢楔形切除术，但是因为其容易导致输卵管和卵巢周围粘连，所以经逐步被腹腔镜手术取代，腹腔镜手术比如腹腔镜下皮质内卵泡穿刺和多点活检手术。

多囊卵巢综合症的调理

需要学会自己观察病情，如果发现体重不可控的增长，或者是血糖血压大幅度上升等情况，需要及时纠正，另外，要定期复诊，每年都应该进行卵巢B超检查，测定血清激素水平，如果患者有生育要求，还要做相关的孕前检查。在饮食方面，需要控制脂肪、碳水化合物的摄入量，补充适量的蛋白质、矿物质，多吃新鲜蔬果和粗粮，如果缺乏维生素D，也可适量补充，在运动方面，尽量保持规律性，每星期可以选择五天运动，强度适中，游泳、跑步等有氧运动为宜，在用药方面，需要严格遵医嘱，不能擅自增减药量甚至停药，另外，还要保持良好的情绪。

总之，多囊卵巢综合症是困扰很多女性的妇科病，只要积极治疗，配合日常调理，相信很快就能康复。