一、保护剩余牙体组织

牙体组织包括牙釉质、牙本质、牙骨质以及牙体中央的牙髓。当龋坏由浅入深到达中央的髓腔时，会出现牙痛、咬合痛、冷热刺激痛等症状。这时候就需要根管治疗了，通常此时都是牙烂的面积很大，磨除龋坏组织后牙体剩余较少。而且经过根管治疗后，牙髓腔内的血管神经被清理干净了，牙体组织的营养来源相较健康牙减少了，剩下的牙体组织变得非常脆弱。好比树枝干枯受力后容易折断一样，此时的牙体若进食受力较大时容易发生折裂，一旦纵裂达到根部，则需要拔除患牙。由此可见，根管治疗只能解决牙痛、牙齿发炎的问题，后期冠部修复才能恢复牙齿的咀嚼功能，达到保护牙齿、避免劈裂的目的。

二、恢复牙齿外形和功能

大面积烂牙，导致牙齿的天然外形遭到破坏，邻接处消失从而容易出现垂直型食物嵌塞，且咬合面的破坏会造成咀嚼效率明显降低。补牙是在口内直接操作，通常很难完全的恢复牙齿的外形。冠部修复采用间接修复的方式，通过硅橡胶取模或者数字化扫描取模，复制患者口内牙体缺损情况，在石膏模型或计算机辅助设计，最终制作出个性化的修复体，更好地恢复患牙的邻接及咬合接触，同时恢复患牙的功能。

三、防止继发龋

现阶段补牙主要使用光固化复合树脂材料，但树脂充填有其局限性，随着时间的延长，树脂充填材料会发生聚合收缩，从而在充填体与牙体之间会产生微渗漏，此后细菌可再次顺着微渗漏进入牙体组织，可能出现牙齿后期再次龋坏、充填材料脱落等现象。而牙套的制作材料及方法等不同于直接树脂充填，通过采用生物相容性高、硬度高的全瓷或贵金属材质制作修复体。同时通过高精尖设备设计切割形成高度契合洞型和邻牙的修复体，修复体表面经过打磨喷砂等处理后，表面光滑，可大大减少菌斑黏附。并且修复体边缘与牙体之间具有高度密合性，密合的修复体边缘同样的可防止细菌再次入侵内侧牙体组织，可以大大降低继发龋的发生率。

综合以上原因，根管治疗后的牙齿及时做牙套保护起来是很有必要的。

四、何时做牙套比较好

一般在根管治疗后三天至一周，复查时没有牙痛，就可以做牙套了。具体后续包括牙体预备、取模、制作牙套、粘结牙套等步骤。最快的可通过CAD/CAM椅旁制作牙套，当天就可以戴牙套。如果传统工艺制作牙套，则需等待一周左右，此时需对磨除后的牙体制作临时牙套，起到保护作用并保持牙龈边缘、间隙等不变形。

五、如何选择牙套的种类和材质

1.患者做牙套时总会问，根管治疗后的牙齿，需要“做牙套”保护，可是全冠、桩核冠、高嵌体，“牙套”种类这么多，而且每一种修复体有金属的、烤瓷材质的、全瓷材质的，我要做哪一种才好呢？

2.从修复的角度来看，牙齿缺损不多（1/4壁以内的缺损）的情况，可选择全冠修复，将牙体360°磨小一圈，即各个面均匀磨除15-20mm，给牙齿戴上“安全帽”。全冠修复能很好地恢复牙齿的外形，具有美观、抗折、边缘线短，不易继发龋等优点。如果牙齿缺损很大（1/2-3/4壁缺损）时，因缺损太大，就不适合直接冠修复了。剩余牙体组织少，全冠无法获得良好的固位，很容易出现修复体脱落、牙冠折断等。这时候建议桩核冠修复。桩是插入根管内的一段修复体，好比建房子时插入地面下的钢筋，起到固定上部结构的作用，然后再制作全冠粘接在桩核和剩余牙体上，有效减少修复体的脱落。

3.随着粘接技术的发展，冠部修复多了一个新的选择——高嵌体。高嵌体的优点是微创，磨除牙量少，缺点是边缘线长，容易发生继发龋。因此，患者口腔卫生好、龋坏率低，牙齿缺损不大时，可以考虑高嵌体修复。

4.关于牙套的材质，一般全瓷材料生物相容性更好，而且用于前牙美观。对于有需要行放疗或头颈部核磁共振检查的患者，为避免对治疗和检查的影响，建议选择全瓷材料，但费用相对较高。对于咬合间距不足的后牙，可考虑金属或烤瓷类材质的牙套。

总的来说，不同的牙齿情况有不同的修复方案，合适的才是最好的。