磁共振,即核磁共振成像(MRI),是指利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核即氢质子(1H),在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象,最终通过专业设备成像的一种检查方式。
核磁共振中的“核”并非我们误以为的核辐射、核武器等生化的“核”,而是人体内的氢原子核,所以磁共振成像没有辐射,是一项安全、无创的检查。除了由于检查时间较长,部分患者会因发热、周围神经刺激和噪音,有眩晕等不适感受以外,并不会引起明显的不良反应,且眩晕一般在检查结束后很快就会缓解,医护人员也会给予患者耳塞降低噪音,让患者有更舒适的环境进行磁共振检查。若为增强检查,需要经静脉注入顺磁性或超顺磁性对比剂后再进行检查,普遍采用的对比剂是二乙烯三胺五乙酸钆,可能极少数患者会出现含钆对比剂过敏反应。
磁共振成像对于软组织的成像分辨率高,可以应用于全身各个部位的检查,它是目前最先进的影像检查之一,是临床医学中不可或缺的诊断方法。在这项检查的辅助下,医生可以准确诊断患者的病情及严重程度,图像结果可为后续治疗提供有力的支持。对于部分患者,在进行各种治疗之后,根据医生的指导和建议定期进行磁共振成像检查,可以更好地追踪恢复情况。
磁共振检查方法的种类繁多,可分为普通平扫检查、特殊平扫、对比增强、MR血管造影(MRA)、MR水成像(MRCP)和fMRI,它们各具其适用范围和诊断价值,要根据检查的目的进行选用。
全身各部位磁共振检查时,若无特殊要求,通常先行普通平扫检查,常规为横断层检查,必要时辅助其他方位检查。一些特殊的检查如脂肪抑制检查能明确病变内有无脂肪组织;磁敏感加权成像能够清晰显示小静脉、微出血和铁沉积;MRA主要用于诊断血管疾病;MRCP主要用于胆管异常,尤其梗阻性病变的诊断;fMRI中的DWI常规用于超急性期脑梗死的诊断。
磁共振成像检查室内需要磁共振兼容,不适用于部分急症或者抢救患者的检查。另外,安装有心脏起搏器;体内有金属性(特磁性)内植物,例如支架、假体、假关节等;怀孕三个月以内;幽闭恐惧症;高温患者严禁进行磁共振检查。除以上几类人群,年龄较大、身体素质较弱、患有肝肾功能不全等慢性疾病的患者,应当根据医生的指导和建议,谨慎选择磁共振增强成像检查。
磁共振通常需要预约,还要排队等号到自己才能进行,有时甚至需要等待几天才能检查,它的采集时间长,不同部位检查及病变性质差别所需要的检查时间会不同。检查前医生要对患者既往史进行详细的了解,排除禁忌症,评估患者状态是否能耐受检查,患者要签好磁共振安全检查知情同意书。
为了避免浪费自己的时间,也为了避免影响图像质量,防止检查时因为自己的疏忽对身体健康造成严重伤害,我们很有必要了解一些检查的注意事项: 患者、家属进入检查室时严禁携带任何铁磁性物体,例如金属发夹、硬币、别针、金属性医疗器械等。 上腹部检查者需要空腹,禁食4小时以上,禁水2小时;泌尿系检查前需要充盈膀胱。 婴幼儿检查必须在睡眠状态下,必须由家属在旁陪同,必要时需要给予催眠及镇静药物。 对于幽闭恐惧症患者以及配合能力较差的患者,如果必须行磁共振成像检查,可以在检查前给予适量镇静剂或麻醉药物。 检查前要严格按照医生的要求进行呼吸训练,放松心情,避免过度紧张。 磁共振检查并不可怕,安全性也很高,只要我们积极配合医生的操作指示,能给我们疾病的诊疗提供很大的帮助。