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关于毒蛇咬伤急救的常见误区
2024-06-07 15:50:28
作者:匡望春
作者单位:益阳市第四人民医院
毒蛇咬伤,这一事件在我们日常生活中虽然并非频发,但其普遍性与危害性却不容忽视。蛇是变温动物,在18摄氏度以上的气温下才活动;夏秋是高发季节,它喜欢在闷热雨后出洞,因此,要特别注意雨前、雨后和洪水过后。毒蛇的毒液成分复杂,不同种类的毒蛇其毒性也有所不同。一旦被咬伤,毒液会迅速通过伤口进入人体,引起疼痛、肿胀、呼吸困难、休克等严重症状。如果不及时采取救治措施,毒液会进一步破坏人体的组织器官,导致多器官功能衰竭,甚至危及生命。

然而,在实际生活中,人们对于毒蛇咬伤的认识往往存在误区。一些人认为咬伤后出现患肢肿痛才是中毒,不料不肿不痛的咬伤(银环蛇伤)更容易忽视致命。

一、毒蛇咬伤的严重性

毒蛇咬伤导致人体中毒。毒蛇头部有毒牙和毒腺,咬人时毒液注入人体,中毒表现因毒素类型而异。神经毒素中毒可能致呼吸麻痹、昏迷甚至死亡;血液循环毒素中毒则可能引起全身性出血、肾衰竭、休克等严重症状。混合毒素中毒病情更复杂和严重。

蛇咬伤的患者病情变化快,症状凶险复杂,若不及时正确处理,可能危及生命,因伤致残,加重家庭经济负担。

二、毒蛇咬伤急救中的常见误区

现场不要做以下无效或危险的做法:

1.放血:有人认为切开伤口可加速毒液排出,实则不然,盲目切开,轻者可能加剧感染风险和毒液扩散,部分蛇毒可导致凝血功能障碍,出现伤口出血不止,重者可发生失血性休克甚至死亡。

2.用嘴吸吮伤口:用嘴吸或泵都是不明智的,吸出来的毒液不足千分之一,前者可能会造成施救者中毒,若前者存在感染,则可将病原体带给伤员。后者使用不当可造成局部组织坏死。

3.绑得越紧越安全:很多人认为被毒蛇咬伤后“绑得越紧越安全”,一旦放松绑扎蛇毒就会攻心致死。这个是错误的,捆绑太紧,时间太久会阻断或降低患肢远端血流可导致坏疽,最后被迫截肢。

4.冰敷或热敷伤口:传统认为冰敷能局部降温,减慢局部血液循环,延缓毒素吸收,其实这种方法不但效果差,还有增加局部组织坏死的风险。

5.饮酒疗伤:饮酒会加快蛇毒在体内循环,加速蛇毒扩散,另外饮酒后血管通透性增加,容易加重肢体肿胀,不利于后期肢体功能恢复。

6.迷信草药:草药使用不当轻者导致局部感染,更有甚者是延误救治时机加重病情,增加救治难度。

7.迷信蛇法师:缺乏科学依据,人命关天,不安全.......

三、蛇伤现场急救措施

1.远离被蛇咬的地方,如蛇咬住不放,可使用棍棒等使其离开;

2.在安全范围内可记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、颜色等。如有条件可手机拍下照片。但千万不要去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。

3.去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯、较紧的衣/裤、鞋等,以免后续肿胀无法取出。

4.伤后保持冷静,避免慌张、激动,过度紧张会导致心跳加速,可能加快中毒进展。

5.全身和伤肢制动,受伤部位保持在心脏以下,可用夹板固定伤肢并用门板、担架等将伤者送至正规医疗机构。

6.可用泡沫橡胶或织物折叠成约5cm*5cm*3cm大小,对咬伤处直接压迫包扎,即局部施加压力防止淋巴回流,并且通过限制肌肉活动泵的作用对患肢进行制动。最好用强力绷带加压包扎,使用夹板或其他可以找到的有效替代物进行固定。要点:如果可能,整个被咬伤的肢体近心端、远心端及伤口均用绷带包扎。包扎松紧度也可以阻止淋巴和浅静脉回流而保持有效动脉和深部静脉血流为宜,实际中压力以舒适度为准,可允许一根指头滑动。

7.包扎时要注意暴露指或趾尖,以便观察肢体血供情况。

8.若无专业急救知识,请立即前往正规医疗机构救治。切勿迷信草药和其他不安全的急救措施。

9.有条件可给予对乙酰氨基酚或阿片类药物口服止痛,不要饮酒止痛。

通过本文介绍,我们详细阐述毒蛇咬伤急救的常见误区及正确处理方式,希望可以帮助大家了解并掌握相关急救知识,增强防范意识,确保自身安全。

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