在患者透析一段时间后发生的并发症则为远期并发症,这种并发症起病较慢但是病情危害较大且较重;这些并发症主要有高钾血症、代谢性酸中毒等电解质和酸碱紊乱,高血压、低血压、心力衰竭、心律失常、心血管钙化等心血管并发症,肾性贫血、凝血功能障碍等血液系统并发症,钙磷代谢紊乱、肾性骨病等骨矿物质代谢异常,以及尿毒症脑病、不安腿综合征等神经系统并发症。
二、几种常见的血透并发症的护理措施
1.血压失常的护理:血透患者比较常见的并发症之一就是血压失常,比如高血压和低血压,患者的血压变化情况需要护理人员密切地进行观察,并且要及时得调整药物的使用和透析方案,对于高血压患者来说,需要遵循医嘱给予降压药物治疗,同时还要避免过度活动和情绪激动;对于低血压患者来说,需要及时地通知医生对透析速度进行调整,必要时应给予补液治疗。
2.处理失衡综合征:透析初期或透析不充分的患者可能会出现失衡综合征,头痛、恶心、呕吐等症状可能是主要表现,患者的症状需要护理人员密切观察,并且及时地调整透析时间和速度,以确保充分透析,同时,应给予患者止吐、镇静等对症治疗,以此来减轻患者的痛苦。
3.缓解肌肉痉挛:血透患者常见的并发症之一是肌肉痉挛,低血压、电解质失衡等因素可能和该并发症有关,护理人员需要对患者透析的体位进行指导和调整,这样可能会避免患者长时间保持同一姿势;按摩、热敷等对于发生肌肉痉挛的患者,可给予实施,并且同时还需要遵医嘱给予患者钙剂、镁剂等药物治疗。
4.纠正贫血症状:血透患者可能会常伴有贫血的症状,因此,患者的血红蛋白、红细胞压积等指标则需要护理人员进行密切的观察。
5.调整饮食营养:调整饮食营养是血透患者至关重要的一环,患者肾功能状况、透析情况等因素是护理人员为其制定个性化饮食方案的根据,同时,还需要指导患者对优质蛋白质、低磷、低钾、低盐等食物适量地摄入,并且要鼓励患者多食用一些富含维生素的食物,比如新鲜蔬菜、水果等。
6.日常卫生保持:血透患者需要预防感染,注意日常卫生,护理人员应指导患者勤换洗衣物、皮肤保持干燥清洁,同时要避免对刺激性强的洗浴用品的使用,并且要定期开窗通风,加强病房的消毒工作,以此来降低交叉感染的风险。
7.心理支持和疏导:焦虑、抑郁等负面情绪可能会因为患者治疗痛苦、疾病困扰等而产生,因此,患者的心理状态需要护理人员时刻关注,并且提供心理支持和疏导。
8.安排规律透析:维持血透患者生命的重要措施可能是规律透析,护理人员需要和医生进行密切的配合,确保患者能够按时、按量的进行透析治疗;同时,还需要对患者的健康教育进行加强,让患者对透析的重要性及注意事项有所了解,并且提高患者的自我管理能力。
总之,对血透患者的并发症实施护理尤为重要,一定要特别重视。