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几种常见的血透并发症的护理措施
2024-06-07 15:59:34
作者:聂洁铭
作者单位:广西梧州市红十字会医院
作为慢性肾脏疾病的治疗手段之一的血透,近年来已经被广泛地应用到了临床上,但是,多种并发症的出现可能会出现在血透的过程中,比较影响患者的生活质量和治疗效果,但是,对于血透和血透并发症,可能大部分人并不是很了解,那么接下来我们就来聊聊什么是血透和血透并发症以及几种常见的血透并发症的护理措施。 什么是血透 血透:也叫血液透析,是治疗急性、慢性肾功能衰竭患者的一种治疗手段,特别是尿毒症的维持治疗,主要是应用半透膜原理,使人体的血流被吸引到人体外部,再穿过透析器(一个由无数根空心纤维组成的)中,再让血流和透析液之间利用弥散、过滤、吸收等对流机制完成物质转换,以排除病人体内过多的水份、代谢废物,最后将经纯化的血流回输至人体,并借此来保持电解质的酸碱平衡。 血透的并发症:主要可以分为急性并发症和远期并发症两大类。 透析过程中发生的通常是急性并发症,这种并发症病情发展较为严重且迅速,需要进行紧急处理,这些并发症主要有失衡综合征、透析器过敏、抽搐,以及心血管并发症如心律失常、高血压、低血压、心力衰竭等。

在患者透析一段时间后发生的并发症则为远期并发症,这种并发症起病较慢但是病情危害较大且较重;这些并发症主要有高钾血症、代谢性酸中毒等电解质和酸碱紊乱,高血压、低血压、心力衰竭、心律失常、心血管钙化等心血管并发症,肾性贫血、凝血功能障碍等血液系统并发症,钙磷代谢紊乱、肾性骨病等骨矿物质代谢异常,以及尿毒症脑病、不安腿综合征等神经系统并发症。

二、几种常见的血透并发症的护理措施

1.血压失常的护理:血透患者比较常见的并发症之一就是血压失常,比如高血压和低血压,患者的血压变化情况需要护理人员密切地进行观察,并且要及时得调整药物的使用和透析方案,对于高血压患者来说,需要遵循医嘱给予降压药物治疗,同时还要避免过度活动和情绪激动;对于低血压患者来说,需要及时地通知医生对透析速度进行调整,必要时应给予补液治疗。

2.处理失衡综合征:透析初期或透析不充分的患者可能会出现失衡综合征,头痛、恶心、呕吐等症状可能是主要表现,患者的症状需要护理人员密切观察,并且及时地调整透析时间和速度,以确保充分透析,同时,应给予患者止吐、镇静等对症治疗,以此来减轻患者的痛苦。

3.缓解肌肉痉挛:血透患者常见的并发症之一是肌肉痉挛,低血压、电解质失衡等因素可能和该并发症有关,护理人员需要对患者透析的体位进行指导和调整,这样可能会避免患者长时间保持同一姿势;按摩、热敷等对于发生肌肉痉挛的患者,可给予实施,并且同时还需要遵医嘱给予患者钙剂、镁剂等药物治疗。

4.纠正贫血症状:血透患者可能会常伴有贫血的症状,因此,患者的血红蛋白、红细胞压积等指标则需要护理人员进行密切的观察。

5.调整饮食营养:调整饮食营养是血透患者至关重要的一环,患者肾功能状况、透析情况等因素是护理人员为其制定个性化饮食方案的根据,同时,还需要指导患者对优质蛋白质、低磷、低钾、低盐等食物适量地摄入,并且要鼓励患者多食用一些富含维生素的食物,比如新鲜蔬菜、水果等。

6.日常卫生保持:血透患者需要预防感染,注意日常卫生,护理人员应指导患者勤换洗衣物、皮肤保持干燥清洁,同时要避免对刺激性强的洗浴用品的使用,并且要定期开窗通风,加强病房的消毒工作,以此来降低交叉感染的风险。

7.心理支持和疏导:焦虑、抑郁等负面情绪可能会因为患者治疗痛苦、疾病困扰等而产生,因此,患者的心理状态需要护理人员时刻关注,并且提供心理支持和疏导。

8.安排规律透析:维持血透患者生命的重要措施可能是规律透析,护理人员需要和医生进行密切的配合,确保患者能够按时、按量的进行透析治疗;同时,还需要对患者的健康教育进行加强,让患者对透析的重要性及注意事项有所了解,并且提高患者的自我管理能力。

总之,对血透患者的并发症实施护理尤为重要,一定要特别重视。

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