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全麻叫醒还是自然醒
2024-06-07 16:06:28
作者:种荣华
作者单位:微山县人民医院麻醉科
全麻叫醒还是自然醒在临床医学实际操作中,这个议题反复被探讨,关系到患者手术后康复过程的体验和治疗的安全因素。全身麻醉是指用药物引导患者暂时失去意识、知觉及记忆能力,目的在于减轻患者的手术痛感和焦虑状况。至于术后复苏,全麻叫醒与患者自然醒是两种截然不同的意识恢复途径。

1全身麻醉

全身麻醉亦称作全部麻木,施用药物后患者将会陷入无意识状态,处于深度睡眠之中,浑身不会有任何疼痛或其他种类的感受。等到苏醒时,医疗手术早已完成,仿佛仅是沉睡片刻。为了确保麻醉效果达标,施行全身麻醉时必须辅以特定药品及设备,以便监控并稳定心率、呼吸以及血压,确保手术能够平稳执行。

1.1麻醉药

麻醉剂是实施全麯麻醉时的首选药物,患者通常通过吸入或静脉注射的方式摄入这些药物,其作用是使患者失去意识,陷入沉睡。常用的一种静脉注射麻醉剂为丙泊酚,它的外观为浓白色溶液,其外观类似牛奶,因此被医生们亲切地称呼为“牛奶”。受者在注射少量“牛奶”后将迅速进入睡眠状态。

1.2镇痛药

通过使用麻醉药,可以达到缓解疼痛的目的,尽管麻醉药具备一定的止痛作用,但仍需配备特殊的止痛药。在接受全麻的患者中,并无疼痛体验。常用的止痛药包括吗啡、杜冷丁和芬太尼等。

1.3肌松药

肌松药的主要功效是让肌肉松弛。对于健康的人来说,肌肉通常具备某种程度的紧绷性。当服用肌松药后,身体会变得松懈,从而更容易进行手术。原因在于,进行手术的过程中,医生需要进行大范围的切除,而通常,由于腹部的肌肉紧绷,很难看清楚腹部的器官。但是,当服用肌松药后,肌肉会变得松弛,从而更容易被医生进行手术,也更容易看清楚手术的范围。

2麻醉是如何醒来的

一般来说,手术完成后,医务人员会主动将患者唤醒。这样做的优点在于,能够立刻评估患者的意识和身体反应,以保证患者能够平稳地度过麻醉后的恢复阶段。此外,叫醒患者也能帮助迅速适应术后的环境,并开始进行术后的康复。但是,唤醒也有可能引发一些不适,例如患者可能会有头痛、恶心等麻醉后的副作用。

与此对比,自然醒的模式是让患者在全麻的环境下逐步恢复意识。这种模式更加符合人体的自然生理机制,有可能降低由于人为干预引发的不适感。然而,自然醒也有一些潜在的危险,例如患者可能在意识尚未完全恢复的时候出现烦躁、误吸等状况,需要医疗工作者密切监控。

所以,是采用全麻唤醒方式还是自然唤醒,应依照患者的实际状况和手术种类进行判断。对于一些需要进行大规模手术或高危病例的患者,医务人员可能会选择主动唤醒以保障患者的安全;但对于一些需要进行小规模手术或较低危险的病例,自然唤醒可能更为适宜。

多数支持麻醉后唤醒,所以在麻醉结束后,需要立即唤醒患者,这主要是为了预防窒息和降低手术后的风险,并尽可能地避免可能威胁到患者生命的状况。

1、防止窒息:某些患者在服用麻醉药物后,可能会对其呼吸系统造成某种程度的阻碍,这可能会妨碍其自我呼吸。当患者被唤醒后,通常能够恢复到正常的呼吸状态,这对于观察其临床症状和预防体内缺氧是非常有益的。另外,由于咽喉部位可能会有分泌物,如果患者在昏迷的情况下,这些分泌物可能会干扰其正常呼吸,进而增加了窒息的危险性。

2、减轻术后风险:在手术顺利完成之后,麻醉药物可能仍未彻底失效。若患者出现喉痉挛等症状,在昏迷期间无法感知和操控自己,这可能对生命造成威胁。然而,一旦麻醉结束,就可以立即获悉患者的健康状态,一旦发现任何异常,也可以立即与医生交流,并选择最适当的治疗方案,这样做有助于降低手术后的风险,帮助患者尽早康复。

总之,在患者完成手术后,其身体状况可能会有所改变。不管采取何种治疗方法,医疗团队都需要密切监控患者的意识状态和身体反应,以保证患者能够顺利地度过麻醉后的恢复阶段。此外,患者也需要主动配合医疗团队的指导,并且积极地进行术后的康复工作,以便尽快实现身体的健康。

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