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心瓣“翻新”记,护理秘籍带你“飞”——心脏瓣膜介入术护理新探秘
2024-06-07 16:27:50
作者:李丹
作者单位:玉林市第一人民医院心脏外科
心脏瓣膜置换术,简称换瓣手术,是一种重要而常见的心脏手术,旨在将身体中受损或功能不全的心脏瓣膜替换成人工合成或生物组织制成的瓣膜,以恢复心脏功能和改善患者的生活质量。术后护理尤为关键,特别是针对使用不同类型瓣膜的患者,如机械瓣膜和生物瓣膜患者。生物瓣膜置换术后,患者需接受至少3-6个月的抗凝治疗,而机械瓣膜患者则需终身接受抗凝治疗。这一抗凝治疗的必要性带来了血栓和出血的风险,这种风险可能影响患者的生活质量,并且需要特别注意和管理。

为了改善患者的预后质量,术后的康复和居家护理至关重要。

什么是心脏瓣膜介入术?

心脏瓣膜介入术是一种通过导管技术进行的非开放性手术,用于修复或更换受损的心脏瓣膜。相较于传统的开放性心脏手术,介入术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,成为治疗心脏瓣膜疾病的重要手段。

在心脏瓣膜疾病方面,常见的包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。这些疾病会导致心脏瓣膜的功能异常,影响心脏的正常血液流动,严重时可能引发心功能不全等严重后果。针对这些疾病,心脏瓣膜介入术可以通过植入或修复心脏瓣膜,恢复瓣膜的正常功能,从而改善心脏的血液流动和功能。介入术通常包括球囊扩张、瓣膜植入、瓣膜修补等操作,具体方案根据患者的病情和瓣膜受损程度而定。

心脏瓣膜介入术的应用范围不断拓展,已成为治疗心脏瓣膜疾病的重要手段之一。

心脏瓣膜介入术的护理指南

一、饮食护理

在回归家庭后,患者的饮食调养尤为重要。饮食应该均衡,包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,建议选择富含蛋白质、膳食纤维且易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼虾、豆腐、新鲜水果和蔬菜等,可提供足够的营养并减少消化系统的负担。需要避免过多摄入富含维生素K的食物,如菠菜、猪肝、花菜、青菜等,因为维生素K会影响华法林的药效,增加血栓形成的风险。尽量避免吸烟和饮酒,这些不良习惯会影响心血管健康,加重病情。浓茶、咖啡等饮料含有咖啡因,会增加心脏负担,应该适量饮用或者避免摄入。

二、用药护理

抗凝药治疗:了解抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识,包括常见药物及其作用原理。熟悉抗凝药物的名称、剂量和服用时间。了解凝血酶原时间和国际标准化比值(INR)的理想值及检测意义。出院后需要定期复查凝血功能,监测INR值,根据瓣膜类型和患者情况控制INR值在适当范围内。避免外伤,防止出血,如果出现出血或其他不适症状,及时就医。注意可能影响抗凝治疗的药物因素,在医生指导下使用。

强心药治疗:瓣膜手术后大多数患者需要使用强心药,如地高辛,医生会根据患者病情决定剂量和使用时间。患者需学会观察强心药的副作用,如恶心、呕吐等消化道症状,以及心率减慢低于正常水平的情况。如有不适症状出现,应及时就医,医生会根据情况调整治疗方案。

注意:已婚育龄妇女应避孕,妊娠和分娩对抗凝病人都是不利的,如有生育需求,应向医生咨询。如果抗凝治疗期间出现月经量异常增多,可根据医生建议适当调整抗凝药物的剂量。

三、情绪管理

在康复过程中,不要过于兴奋或者暴躁,而是要以乐观的态度面对新的生活。尽量避免过度焦虑或担心,因为这些负面情绪可能影响身体的恢复和健康。

四、运动护理

手术后3个月内,患者应该在家休养,不宜马上开始工作,在此期间,尽管身体在逐渐康复,但仍需避免过度劳累,保证充足的休息时间,帮助身体各个系统和器官逐渐稳定和恢复。恢复期间,患者需要调整好自己的作息时间,保持规律的生活节奏。规律的作息有助于身体恢复,避免过度疲劳,提高免疫力。虽然需要休息,但也不应完全卧床不动。可以适当进行一些轻度活动,如散步或做简单的家务,有助于促进血液循环和身体康复。然而,如果在活动过程中出现心脏不适的情况,应立即停止活动并休息。术后3-6个月,如果没有出现任何并发症并且身体康复顺利,患者可以逐渐增加自己的活动量。但需要注意的是,在活动过程中要避免引起心脏不适的症状,不要因为急于康复而突然增加活动和工作量。为避免损害心脏功能,患者应该循序渐进地开始朝着正常的生活和工作状态发展。可以根据自己的身体状况和医生的建议,逐步增加活动时间和强度,但要保持适度,不可过度劳累。

五、定期复查和监测

术后需定期进行复查和监测,包括心脏超声、心电图、血液检查等。这有助于医生评估手术效果,并及时发现并处理任何潜在的问题。

小贴士:

通过遵循以上护理要点,希望大家都可以快速的度过术后的康复期,恢复到正常的生活和工作状态。

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