什么是胫骨结节骨垢炎？

胫骨结节骨垢炎（Osgood-Schlatter Disease，简称OSD），是一种常见于青少年的骨骺炎。主要发生在胫骨结节处，也就是位于膝关节下方的骨突部位。由于胫骨结节是髌韧带的附着点，约16岁时该处骨骺与胫骨上端骨骺融合，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体，故在18岁之前，当膝关节活动频繁时，该部位容易受到拉扯和刺激，导致炎症和疼痛。该病通常见于12至14岁的青少年，尤其是那些体育运动爱好者，男性多于女性，可单侧或双侧发病。

胫骨结节骨垢炎的病因主要与以下几个因素有关：

中医认为本病多由慢性劳损引起气血凝滞，导致营卫不通，正所谓不通则痛，气血的瘀阻使得胫骨结节处的骨骺得不到充分的滋养，从而诱发本病。

在体育运动中，高强度的活动，尤其是跳跃和跑步等动作，会加大膝关节的负担，导致胫骨结节承受过度的牵拉。股四头肌作为全身最为强壮的肌肉群，在剧烈运动时产生的巨大牵拉力，通过髌骨和髌韧带作用于尚未完全骨化的胫骨结节骨骺，易造成不同程度的撕裂损伤。这种损伤不仅影响了骨骺的血液循环，严重时甚至可能导致骨骺的缺血性坏死。此外，髌韧带的持续牵拉刺激了胫骨结节处成骨细胞的活跃，引起骨质增生，使得结节体积增大，并向前突出，形成特有的病理性变化。

胫骨结节骨垢炎的症状表现:

疼痛是本病最突出的症状。青少年往往在剧烈运动后感到胫骨结节处有明显的疼痛，尤其是在跳跃、跑步等需要股四头肌强烈收缩的活动疼痛加剧，休息后可减轻。胫骨结节处可能出现局部肿胀，有时可触摸到明显的隆起硬节，并且按压此处时，会引起局部疼痛。

如何确诊本病？

根据上述症状，如果家长怀疑青少年患有本病，需就诊骨科门诊，必要时行膝关节X线检查，常表现为早期可见髌腱附着处软组织肿胀，髌腱增厚；中期可见胫骨结节骨骺增大，骨化中心密度不匀呈碎裂状；晚期可见有结节部形成一不规则隆起，并伴有增生融合。一般就能确诊本病。

本病的治疗方法有哪些？

胫骨结节骨骺炎属于自愈性疾病，其治疗原则主要是缓解疼痛、减少炎症反应，并促进受损组织的恢复。一般不需要口服止疼药。症状出现初期，应立即减少或停止导致症状加重的剧烈体育活动，给予受损部位充分的休息。可配合局部热敷、理疗有助于改善局部血运，以减轻肿胀、疼痛症状。对疼痛剧烈者，可外用具有活血化瘀作用的消炎止痛膏贴于患处。也可用石膏托或支具固定制动膝关节于伸直位，症状通常可以消失。在极少数严重或保守治疗无效的情况下，可能需要考虑手术治疗。

如何预防本病?

运动调整：避免可能导致症状加重的剧烈运动，如高强度跳跃和跑步，转而进行低强度的运动，如游泳或骑自行车。

增强肌力：在恢复期间，进行适当的下肢肌肉力量锻炼，提高膝关节周围肌肉的力量和柔韧性，能防止肌萎缩发生，并减少复发风险。

膝部疼痛不容忽视，尤其是对于活跃在运动场上的青少年们。胫骨结节骺软骨炎只要及时发现并采取正确的治疗和预防措施，绝大多数患者都能恢复正常活动，并且随着生长发育及骨骺骨化，本病通常会自愈。但家长和青少年仍应提高对该疾病的认识，在出现膝部疼痛时及时就医，避免因延误治疗时机而造成不必要的困扰。通过科学的运动管理和合理的生活方式，我们可以有效预防和治疗胫骨结节骨垢炎，让青少年健康成长。