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流感高发季节,小心病毒性脑炎
2024-06-18 16:33:44
作者:张乐国
作者单位:沧州市中心医院

目前,流感常常发生,就诊于神经内科的病毒性脑炎病人也在不断增加,病毒性脑炎来势汹汹。而病毒性脑炎是什么?由哪些原因引发的?有哪些表现?如何预防等问题作为大多数民众不了解的内容,本文主要对病毒性脑炎相关知识进行科普,借此加深大众对病毒性脑炎的了解,并科学预防病毒性脑炎。

什么是病毒性脑炎?

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的脑实质炎症,也是神经科的主要急症和危重症。病情较轻的病人可以自行缓解,而病情较重的病人则会出现后遗症,甚至是死亡。

病毒性脑炎的临床表现也根据病情状况有所差异,病情较轻者会出现头痛、发热、呕吐、腹泻、全身无力等临床表现,而病情较重者则会出现神志不清、肢体活动障碍、肢体抽搐、失语、脑疝,甚至因呼吸衰竭而死亡。因为轻症病毒性脑炎病人的临床表现与流感的表现相似,经常会被误认为是流感,没有及时治疗导致病情加重。

病毒性脑炎有哪些类型?

1.单纯疱疹病毒性脑炎。单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒1型引起,会发生在任何年龄人群中,呈现出散发性的特点,并无明显的季节性和地域性特征,少数病人会有口唇疱疹病史。

2.流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎经常发生在夏季和秋季,病人在患病后会出现脑膜炎或单纯的精神行为异常,严重者还会出现意识障碍、呼吸衰竭等表现。

3.肠道病毒性脑炎。肠道病毒性脑炎主要是由肠道病毒感染所导致,多数病人会出现头痛、畏光、恶心等脑膜刺激症,早期会出现发热、消化道表现、呼吸道表现等。

如何诊断病毒性脑炎?

病毒性脑炎的诊断通常需要根据病人的临床表现以及一系列检查结果来确定其是否患有脑炎,再利用病毒核酸检测结果判断其是否确诊病毒性脑炎。其中,常见的检查为脑脊液检查、神经影像学检查、脑电图检查等。

1.脑脊液检查:该检查项目主要包含脊液压力、外观、常规、细胞学、生化。

2.神经影像学检查:该检查主要是以头颅CT、核磁为主,借此显示出出血性病变和坏死性病变。

3.脑电图检查:脑电图作为评估病毒性脑炎的重要方法。

如何治疗病毒性脑炎?

1.抗病毒治疗。阿昔洛韦和更昔洛韦作为病毒性脑炎抗病毒治疗的主要药物,阿昔洛韦可用于怀疑为病毒性脑炎的病人,可以使用此药进行经验性抗病毒治疗,直到查明病因后,可以进行治疗方案的调整。对于儿童和肾功能正常的成年病人来说,用药剂量为10mg/kg,每8h/1次,以静脉滴注的方式进行治疗。而更昔洛韦可针对巨细胞病毒脑炎或是水痘-带状疱疹病毒脑炎病人。

2.糖皮质激素治疗。对于部分病毒性脑炎病人,在使用抗病毒药物进行治疗的同时,还可以适量使用糖皮质激素进行短疗程治疗,能改善病人预后。

3.注静脉注射免疫球蛋白。人免疫球蛋白制剂中的部分抗病毒抗体对肠病毒与流行性乙型脑炎病毒具有一定的中和作用。对于病毒性脑炎严重或免疫功能较低的病人,可以在缺少特异性抗病毒药物的时候,使尝试静脉注射免疫球蛋白,以此进行治疗。

总而言之,因为病毒性脑炎和流感的表现,许多人会将其弄混,或以治疗流感的方式治疗病毒性脑炎,使得病人在长时间治疗下,病情并无明显改善。所以,人们应了解病毒性脑炎的相关知识,正确区分流感和病毒性脑炎,尤其是对于儿童来说,家长更应根据儿童的病情表现判断是否为病毒性脑炎,并及时带领其前往医院诊断和治疗,以免病情延误。

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