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一起认识“无声杀手”—高血压
2024-06-07 16:37:10
作者:王桂珍
作者单位:湘西土家族苗族自治州精神病医院
据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示,中国成人高血压患病人数为2.45亿,也就是说每5-6人中,便有一个人是高血压患者。大多数高血压患者通常无明显症状,只是在体检或偶尔测量血压时发现,而发现时已经伴有不同程度的靶器官损伤,所以被称为“无声杀手”。这个杀手不太冷,“人”狠话不多,很亲民,让我们一起来科学认识它。

高血压,这个日常生活中听的耳朵都能起茧子的疾病,很多人对它也只是略知一二,对其危害更是知之甚少。那到底什么是高血压呢?高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍可诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。90%—95%的高血压是原发性高血压,只能被控制,不可治愈,需要长期甚至终生服用降压药。继发性高血压占5%-10%,是由某些疾病在发生发展过程中产生的症状之一,当原发病治愈后血压也会随之下降或恢复正常。

临床上大多数高血压患者没有特异的临床表现,很多人也只是在体检或者测血压的时候才发现有高血压,而这时高血压对身体的靶器官已经造成了一定的不可逆损伤。原发性高血压发病机制复杂,是遗传因素和环境因素相互作用的结果。高血压的发生除了跟少部分的遗传因素有关外,其发生主要与高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟饮酒、精神紧张、年龄增长、缺乏体力活动、血脂异常和糖尿病等多种因素息息相关。长期高血压如果不积极有效的控制,可引起心、脑、肾等靶器官损伤,导致冠心病、脑卒中、心衰、肾衰、视网膜病变等多种并发症,严重威胁着患者的生命安全。

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管病的发生率和死亡率,故应尽早将血压降低到目标血压水平,但并非降得越快越好,故应采取控制性降压策略,一般高血压病人主张血压控制目标值应<140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏病、心衰或病情稳定的冠心病,血压控制目标值<130/80mmHg。

得了高血压怎么办?

高血压要早发现、早治疗。生活方式干预和药物治疗是防治高血压的科学手段。

1、立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”—限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。

(1)限盐。每人每日食盐摄入量不超过6g,提防“隐形盐”的摄入。

(2)减重。保持BMI小于24kg/m2的健康范围,男士腰围<90cm,女士腰围<85cm,避免超重和肥胖。

(3)多运动。每天30分钟以上中等强度的有氧运动。运动方式及运动量要个体化且循序渐进,不宜剧烈运动。

(4)戒烟。吸烟可显著增加心血管疾病的发生风险。对于高血压患者,应积极戒烟,避免被动吸烟。

(5)限酒。高血压患者不饮酒,如饮酒,应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。

(6)心态平。长期精神紧张、焦虑、压力大等都会使血压升高。对于高血压患者,应积极调整心态,减轻精神压力,保持心情愉悦。

2、药物治疗。在改善生活方式的基础上,应根据高血压患者的总体风险水平决定给予降压药物。降压药物种类繁多,虽然五大类降压药物均可作为初始治疗和维持用药的选择,但临床上应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况,优先选择某类降压药物,进行个体化治疗。

伴随着居民生活水平和饮食习惯的逐渐改善,高血压发病率逐年上升,高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化,在这种情况下,为广大群体宣教防止疾病与自我保健等知识,促进人们提高健康意识至关重要。所以,平时高血压患者应提高疾病认知,遵医嘱用药,定期监测血压,养成健康的生活习惯,牢牢控制好血压,避免血压高高在上,这样才能把握健康,幸福相伴。

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