最近火热的电视剧《庆余年2》，继《庆余年1》后再度进入大家视野，又勾起大家对于《庆余年1》中跌宕起伏的电视情节的回忆。大家是否还记得那个活泼灵动、善良正直的林婉儿？林婉儿究竟患的是何病？为什么需要“一烟冰”？这“一烟冰”又是什么呢？想必大家都心生疑问。

电视剧中范闲在林婉儿闺房中看诊，有过一段对话：“是不是常常咳嗽？”“是。”“是不是日渐消瘦？”“是。”“是不是常流虚汗？”“是。”“是不是觉得潮热？”“是。”“有没有咯血？”“已经咯了。”

什么是五分筛查法

这段对话恰好诠释了肺结核病人五分筛查法：咳嗽有痰（2分）、咳嗽超过2周（2分）、胸痛（1分）、没有食欲（1分）、体重减轻（1分）、夜间出汗（1分）。最终如果分数超过五分，肺结核的可能性较大。林婉儿长期潮热盗汗导致消耗增多，蛋白质分解代谢增强，因此平日好吃鸡腿这种高蛋白食物来补充。结合问诊，考虑林婉儿诊断肺结核可能性大。

肺结核的概述

当然，“五分筛查法”并不能完全准确的判断肺结核，感冒、慢性支气管炎、肺炎等都可能出现类似的症状。对于总分超过五分，同时近期有和肺结核患者接触病史就应该尽早去医院检查。肺结核是由结核杆菌经呼吸道传播的一种传染性疾病，可治愈，主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位，属于我国乙类法定报告传染病。人类感染的肺结核致病菌90％以上为结核分枝感染，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。那范闲和林婉儿日常接触，他会被传染吗？不一定会！肺结核易感人群为免疫力低下、药物滥用、吸烟、慢性肺疾病等,此类人群均会增大罹患肺结核风险。但还是建议林婉儿佩戴口罩，切断传播途径。

肺结核的治疗——“一烟冰”

如此，便有了范闲的师傅费介下江南为其配置特效药物“一烟冰”，这“一烟冰”又是何物？实则“一烟冰”是编剧取了“异烟肼”的谐音，异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强者，是一种具有杀菌作用的合成抗感染药，也是防治肺结核的首选一线药物，可以用于肺结核及各种肺外结核病治疗。该药对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，作用机制是抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而使细胞壁破裂，进而发挥杀菌作用。

费介说“这个药能治愈林婉儿的疾病，但可能会导致她终身不孕”；而“异烟肼”的主要副作用是肝脏毒理作用（深色尿、眼睛或皮肤黄染、食欲不佳、乏力、恶心或者呕吐）、周围神经炎（麻木针刺感），所以剧中的“一烟冰”能彻底治愈林婉儿的肺结核，肯定不仅仅只有“异烟肼”这一种成分。肺结核化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，和妊娠相关性较大的肺结核化疗药物为“利福平”，此药可通过胎盘屏障，目前孕妇用药安全性尚不明确，因此妊娠早期妇女禁用，妊娠中、晚期慎用。由此可见，“异烟肼”、“利福平”应该是剧中“一烟冰”的主要成份。

综上所述，肺结核是由结核杆菌经呼吸道传播的一种传染性疾病，可治愈，可通过“五分筛查法”初筛，传播途径主要为飞沫传播，免疫力低下、药物滥用、吸烟、慢性肺疾病等人群易感染。育龄期女性，如果患有肺结核，经正规治疗后建议停药大于3～6个月后怀孕较安全。