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骨科知识小科普之髋关节炎
2024-06-07 17:08:58
作者:王振兴
作者单位:临沂市人民医院
髋关节炎属于临床上比较常见的骨科疾病,也是一种多发疾病。患者在初期会因为长期的行走或者站立以后而导致髋部酸困、疼痛,有的患者还会觉得大腿的外侧,主要是臀部疼痛,影响到患者的工作和生活。如果患者在进行大腿往上、往外展的时候出现疼痛或者屈腿穿鞋的时候觉得腿部无法弯曲,这可能就是髋关节炎的一个表现,可以及时去医院进行诊断。但是依然很多人对髋关节不太了解,下面就来具体了解一下髋关节炎。

一、髋关节炎是怎么引起的?

1.肥胖问题。髋关节承担着人体很大一部分重量,因此当人体的体重超过正常的范围时,长此以往,就会导致髋关节负荷过重,出现病变。很多研究都表明,髋关节炎与体重增加呈现正相关,如果在确诊髋关节炎后,体重超重也会导致病情加重,如果患者减肥后体重下降,也会使得患者的病情得到缓解。

2.遗传因素。遗传是很多疾病发病的根源,很多有髋关节家族史的患者,其发病率也明显高于其他人,且因为不同中介的关节受累情况存在个体差异性,所以会出现髋关节发育不良脱位或半脱位,从而导致髋关节出现病变。

3.外伤和外力的承受。人体进行正常的身体锻炼和体力劳动是不会对髋关节造成损伤的,但是如果在运动过程中出现骨折,经过明显的畸形愈合后,就会导致髋关节受力出现改变,髋关节损伤过度后就会出现髋关节炎。

二、髋关节炎有哪些临床症状?

1.疼痛。疼痛是最明显的症状,在发病初期的时候有轻微疼痛,但是随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,疼痛部位主要分布在臀部外侧、髋部、腹股沟等部位,但是不会蔓延到膝关节以下部位,患者会觉得针刺样、钝痛和酸痛。

2.关节僵硬。患者的关节无法舒展,下蹲困难、不能久站、鸭子步等症状,这种病症是暂时的,在晨起或者久坐后尤其明显,在轻微活动时会有酸胀感,随后关节灵活度恢复正常。

3.活动受限。髋关节肿胀会导致患者的肢体外展、外旋或内旋动作受限,在活动时会有粗糙的摩擦音,这可能是因为髋关节积水、软骨磨损、骨质增生等并发症。

4.体征。按压关节会出现深压痛,还会出现患肢缩短、肌肉萎缩甚至半脱位体征。

5.其他症状。患者如果是因为结核杆菌感染或者是类风湿性关节炎导致的,患者还会出现全身发热,如果没有及时得到治疗,还会出现髋关节坏死的情况,患者会出现高热、昏迷。

三、如何治疗髋关节炎?

1.一般治疗。对于病情较轻的患者,患者可以合理饮食、规律生活来缓解髋关节炎。首先患者的日常生活中应该避免过重的负荷,调整劳动强度,对于体重超重的患者应该调节饮食进行减重,且在日常生活中尽量减少爬山、蹬车等增加关节负荷的体育运动,同时还可以使用护膝、把手和手杖等来帮助减轻关节负荷。还可以采取物理治疗,结合有氧运动,帮助提升病人的肌力,增强局部血液循环。

2.药物治疗。①透明质酸钠:是关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,可以有效润滑关节,避免组织间的摩擦,在关节腔注入透明质酸钠可以有效改善炎症反应,增强关节液的润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛。②氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可以有效阻断关节炎的发病机制,抑制损伤组织和减少软骨的酶产生,达到缓解关节疼痛,改善关节活动度的效果。③非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有对抗炎症反应的作用,缓解患者的疼痛,常用的非甾体药物有布洛芬、双氯芬酸钠等。

3.手术治疗:如果患者的病情较为严重,出现持续性疼痛或者进行性畸形,就需要考虑手术治疗了,目前常用的手术方式有三种,①截骨术:适用于严重关节炎伴有膝内翻或者外翻的情况,这类手术适用于年龄较小且活动较多或者从事体力劳动的体重较重人群。②人工关节置换术:适用于晚期关节炎患者,可以有效改善关节功能。

综上所述,髋关节炎的治疗方式需要根据患者的年龄、职业和病情具体来确定治疗方法,医生也会根据具体情况给予个性化的建议和指导。当患者有初期的症状时,及时去医院进行诊断和治疗,有助于缓解症状,减轻疼痛。

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