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手术麻醉前,这些注意事项您需要知道
2024-06-07 17:11:55
作者:邬利萍
作者单位:简阳市人民医院
谈到麻醉,多数人群潜意识中认为:麻醉就是医生给患者“打一针”的事,然后患者便会失去疼痛的知识,无法感受到痛苦,只是简单的“睡一觉”,“醒来”后手术就做完了。麻醉的主要作用是暂时阻断痛觉或知觉,根据手术类型不同选择全身麻醉或者局部麻醉。当然每个接受手术的患者,除了心理的担忧以及忐忑外,手术前的麻醉注意事项也要充分掌握。那么术前麻醉应该注意些什么?结合下文详细来聊聊麻醉的那些事。

1、麻醉是什么?

麻醉是由药物或其他途径引起的中枢及(或)外周神经的一种可逆性功能抑制,主要是对疼痛进行有效抑制,从而丧失痛觉。麻醉的主要目的就是利用特定药物或其他手段,让患者全身或部分短暂丧失知觉,从而实现无痛状态,方便后续顺利开展手术。

2、麻醉的主要类型

全身麻醉:全身麻醉医学上简称为“全麻”,主要是通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注入,使机体出现短暂的中枢抑制,症状主要有意识丧失、镇痛、暂时性遗忘、反射抑制、肌肉放松等。麻醉药物会让患者暂时性失去意识,因此在整个手术期间感觉不到疼痛,听觉及视觉也会暂时性抑郁。

局部麻醉:又称为部位麻醉,其中包括区域神经阻滞、局部浸润麻醉、椎管内麻醉,是指患者在意识清楚的情况下,局部麻醉药物作用于手术局部,导致局部感觉神经的传导被短暂切断,而运动系统仍处于正常或一定程度的阻滞。麻药作用下患者会感觉不到局部的痛苦,但是进行手术时患者意识是清醒的。

3、麻醉医师术前拜访

术前访视主要是对患者的情况有明确的认识,这样才能做出准确的判断,并根据患者的具体情况来决定麻醉的方式,进而决定最佳的麻醉用药与剂量。手术前,麻醉医师会来病房全面了解患者的病情,也可以让患者提前去麻醉科做全面的检查和相关处理。医师要根据患者的入院记录,询问患者的一些专业的特殊病史,也可了解其他的特别的问题,比如是否有过身体检查,是否存在一些基本的疾病。接着还要做物理检查,尤其是心肺功能、呼吸道、通气等,这些对于手术麻醉非常关键。

4、麻醉前以下事项需要注意

禁食禁饮:麻醉之前要按照不同的手术类型进行禁食和禁水,以避免因进食而误吸引起的窒息。麻醉术前2个小时可以喝清饮料,清饮料主要是水(比如白开水)、糖水、清茶等,也可以选择无渣的果汁。清饮不包括酒精类液体、豆浆、牛奶和配方奶。对于宝宝来说,母乳、牛奶和配方奶都是需要忌食的。需要格外注意,与配方奶及牛奶食物相比,母乳更易于消化,因此对于婴幼儿来说,最好是在麻醉前4个小时进食最后一次母乳,而牛奶和配方奶粉的时间控制在6个小时前。容易吸收的固态物质主要是指面条、面包、馒头、大米等。这些食物以碳水化合物为主,术前6个小时内不能吃东西。一般来讲,不容易消化的固态包括一些含高脂肪、高蛋白质的肉类和油炸食品,在术后8个小时以内不要吃东西。

药物服用:多数接受手术的患者,本身就有高血压或者其他慢性疼痛,如果需要长期服用药物时,患者须在麻醉前的早晨口服药物,但也有个别药物比较特殊,如依那普利、缬沙坦等,具体情况还要根据术前随访情况而定。

避免佩戴首饰:为避免在手术过程中被电击烧伤,请禁止佩戴任何珠宝、耳环、项链、手镯、腕表、眼镜等饰品。为避免对手术的效果造成不良影响,女性来例假的时候一定要及时告诉医生。麻醉前佩戴假牙的患者必须去除假牙,预防手术中假牙从气管内滑出,进入食道从而造成气管阻塞。

小结

麻醉主要作用是保障手术的安全与顺利,因此需要麻醉的患者不要紧张恐惧,听从医生叮嘱积极配合,同时保持良好的心态。如有不适及时告知护士,以此保障手术的顺利开展。

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