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短时间内消瘦明显,警惕甲状腺在作怪
2024-06-18 17:18:40
作者:周诗哲
作者单位:四川省宜宾市长宁县中医医院

一宝妈在产后半年来就诊看病,说自己最近2个月体重明显下降,进行性消瘦,进食量增多,容易出汗,全身乏力,精力减退,阵发性心慌、手抖,走路无力,提不起精神,感觉眼花,晚上睡眠差,情绪也不稳定,容易发脾气,烦躁,而且还出现头晕等不适。经检查明确是甲状腺功能亢进症引起,原来是甲状腺在作怪。

什么是甲状腺功能亢进症?症状有哪些?

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身合成和分泌甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢大多数是由于毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤引起的。

甲亢的主要症状:1.高代谢表现:汗多、心慌、怕热、多食消瘦,体重下降,大便次数多且不成形。2.颈部增粗,肿大,眼睛突出,怕见光,流眼泪等。3.女性的话会有月经的减少,闭经,严重的会导致不孕,男性会出现乳房增大,阳萎等。4.情绪不稳定,容易焦虑,兴奋,发怒,夜间睡眠差、四肢无力等。

甲亢的诊断

首先具备高代谢症状和颈部增粗,眼睛突出的表现,肉眼可见甲状腺肿大,抽血查甲状腺激素的水平和促甲状腺激素(血清中T4增高,TSH降低),可诊断甲亢,再进一步检查引起甲状腺功能亢进的原因(如结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤)。要特别注意的是有一种叫淡漠型甲亢,这种甲亢的高代谢症状不明显,只是表现为明显消瘦或心房颤动,多见于老年患者,需要警惕。

甲亢病的治疗

1.忌服含碘食物和药物,如海带,注意休息,加强营养,适量补充维生素。保持情绪稳定,避免精神刺激。

2.对症治疗:心率过快时给与减慢心率的药物普耐洛尔片,如果患者精神紧张、不安、焦虑、失眠严重可给予安定类药物和抗焦虑药物。白细胞减少者要给予升高白细胞的药物,过敏的要给予抗过敏药物。

3.药物治疗:可给与甲巯咪唑片,在最开始用药期间每4周复查甲状腺功能,症状缓解后减量,后期每两个月复查甲状腺功能,根据病情随时调整剂量。在用药期间注意观察药物的不良反应,主要的不良反应是粒细胞减少或缺乏,可以在治疗甲亢的同时给与预防白细胞减少的药物,防止不良反应的发生。

4.放射性碘131治疗:是治疗成人甲亢的首选方法。

5.手术治疗:中重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或者不能坚持服药者。甲状腺肿大明显,有压迫症状的,或者多结节性甲状腺肿伴甲亢等。

甲亢的预防

1.首先要注意避免反复呼吸道感染,呼吸道感染如急性咽喉炎,扁桃体炎等会引发甲状腺炎,导致甲状腺功能的异常,出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的表现,除了检查甲状腺功能指标,还需要进一步检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体协助诊断。

2.甲亢病的治疗时间长,一般在1年半到2年以上,用药期间要定期的复诊,规范的药物剂量调整,持之以恒的服药是减少复发的关键。

3.循序渐进的运动,增强身体的免疫力,甲亢病是一个自身免疫性疾病,发病后表现为多系统症状,包括怕热多汗,多食易饥,心悸气短,双手震颤,弥漫性甲状腺肿大,突眼,下肢水肿等,通过药物和运动的治疗能够减少复发。

4.情志调节,保持愉快的心情,能稳定病情,促进病情的康复。

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