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高脂血症患者怎么吃?饮食及中西药治疗的要点!
2024-06-18 09:18:48
作者:马成献
作者单位:广西壮族自治区玉林市博白县博白海上王医院 中医康复科

一、高血脂患者该怎么吃?日常饮食要点看这里

1.控制能量摄入:对于超重和肥胖的患者,每天应减少300~500kcal的能量摄入,以达到体重减少的目的。这可以通过减少高热量、高脂肪食物的摄入量,以及适量增加运动来实现。

2.控制脂肪摄入:脂肪摄入量应占总能量的20%~25%,并且每日烹调油应不超过25g。建议选择健康的脂肪来源,如植物油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,而避免摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪酸。

3.控制碳水化合物摄入:碳水化合物摄入量应占总能量的50%~60%,但应选择高纤维、低GI值的碳水化合物来源,如全谷物、杂豆类、蔬菜等,避免过多摄入精白米面等高GI值食物。

4.适量摄入蛋白质:蛋白质摄入应充足,可以选择低脂肪的动物蛋白质,如鱼虾类、去皮禽肉等,同时增加植物性蛋白质的摄入,如豆类、豆制品等。

5.控制盐和糖的摄入:食盐摄入量每日不超过5g,尽量避免摄入过多的高盐食品;糖的摄入不应超过总能量的10%,减少摄入糖分过多的甜食和饮料。

6.多食新鲜水果和蔬菜:每日摄入500g蔬菜和200~350g水果,其中应包括深色蔬菜和富含维生素的水果,以增加膳食纤维和维生素的摄入。

7.控制饮酒和戒烟:限制饮酒,尤其是高甘油三酯血症患者应尽量避免饮酒;戒烟是保持心血管健康的重要措施之一,应尽量减少或避免吸烟。

通过遵循以上饮食要点,高血脂患者可以有效控制血脂水平,减少心血管疾病的风险,并促进整体健康。

二、高血脂患者该如何用药?中西医治疗要点要牢记!

(一)中医治疗要点

对于高血脂患者的西医治疗,主要包括药物治疗和日常管理两个方面。

1.药物治疗选择:他汀类药物是首选的降胆固醇药,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。起始时应选择中等强度的他汀类药物,根据个体情况逐渐调整剂量。

贝特类药物如贝特酮和贝特醇也是常用的降脂药物,主要用于改善血脂分布,但需要监测肝功能和肌酸激酶水平。

依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收来减少血液中胆固醇的水平,常见不良反应包括胃肠道不适和疲倦感。

烟酸类药物如阿昔莫司胶囊和烟酸片可以有效降低甘油三酯和总胆固醇水平,但常见不良反应包括皮肤过敏和上腹部疼痛等。

2.日常管理要点:定期监测血脂水平,通常在治疗的4~6周复查一次血脂,治疗稳定后逐步改为每6~12个月复查1次。

注意药物不良反应,特别是他汀类药物可能引起肝功能异常和肌肉损伤,需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。

控制饮食,限制摄入高胆固醇、高脂肪和高糖食物,增加摄入膳食纤维和新鲜水果蔬菜。

积极进行体育锻炼,每周进行5~7次中高强度的运动,每次持续30分钟以上,有助于控制体重和改善血脂水平。

戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于降低血脂水平。

(二)西医治疗要点

针对高血脂患者的中医治疗,主要侧重于调理体内的阴阳平衡、疏通经络、调整脏腑功能。以下是一些常见的中医治疗用药选择:

1.化痰祛湿类药物:针对高脂血症患者常见的痰湿内阻特点,可以选用陈皮、半夏、茯苓、决明子等药物,具有健脾化湿、清热化痰的功效,有助于清除体内湿气,改善体质。

2.疏肝利胆类药物:由于高血脂患者常伴有肝气郁结、胆汁郁滞的情况,可以选择柴胡、枳壳、山楂等药物,能够疏肝利胆、行气解郁,促进胆汁排泄,从而降低血脂水平。

3.补肝肾、调理阴阳:对于肝肾阴虚、脾肾阳虚的高血脂患者,可以选用黄精、山药、首乌等滋补肝肾的药物,或者泽泻、荷叶等利水泻湿的药物,以调理体内阴阳平衡,提高机体抵抗力。

4.活血化瘀类药物:对于血瘀引起的高脂血症,可选用赤芍、丹参、山楂等具有活血化瘀作用的药物,促进血液循环,清除血液中的淤积物质,有助于降低血脂水平。

5.茶剂:中药茶剂常用于调理体内湿气,例如健脾祛湿减肥茶、疏肝健脾减肥茶等,其中包含的药材能够清热利湿、促进新陈代谢,有助于减轻体重和降低血脂。

6.中西医结合:阿托伐他汀钙1片10mg配合中药健脾化痰饮,具体包括如下中药,山楂10,陈皮10,丹参10,黄芪10,首乌20,红花10,荷叶10,泽泻10,赤芍10,决明子10,水蛭5。

总的来说,中医治疗高血脂强调个体化治疗,根据患者的体质特点、病情表现,选用合适的中药药物进行调理。常见的中药配方结合了多种药材的功效,以达到平衡阴阳、调理脏腑、改善体质的目的。

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